您好！我是刘健
今天是健哥说陪伴您的第655期
心力衰竭，简称心衰，常常是心血管疾病的终末阶段，比如冠心病恶化，发生急性心肌梗死、长期心肌缺血导致的缺血性心肌病等，不过，近年来不少心衰患者在发病前并没有发生过急性心血管事件。而且，心衰是一种进展性疾病，一旦患病，只能控制和延缓病情进展，因此，心衰重在预防。
而导致心衰事件链的始动因素，就是各种危险因素，那么，存在如高血压、糖尿病等危险因素的人群应该如何预防心衰呢？
心脏事件链，未病应先防
运动预防心衰
最近研究发现，适度运动有助于高危患者预防心衰。
这项研究纳入了英国生物库中超过9.4万名37～73岁之间的参与者，他们在研究开始时都没有心衰或者心脏病，研究人员让他们连续7天24小时佩戴手腕加速度计，用来测量身体活动强度和持续时间。随后进行了6.1年的跟踪随访，结果发现，比起那些不太运动的参与者，一周内进行150～300分钟中等强度运动的人心衰风险下降了63%；如果一周能进行75～150分钟高强度运动，心衰风险下降66%[1]。
以往研究发现运动有助于预防心脏病，这些研究都是基于患者自己报告，可能存在结果偏差。而这项研究，是首个独立于社会人口学、生活方式和临床因素，通过客观测量运动水平的研究。因此，运动对预防心衰的良性作用值得重视。
研究者指出，那些心衰高危人群，比如存在超重或肥胖、高血压、高血糖或者高脂血症等情况，增加体力活动获益更大。每一次身体活动都有益健康，悠闲步行10分钟也比坐着不动要强很多，如果可以，能快步走就更好了。对大多数人来说，中等强度运动更容易坚持，也更加安全；而高强度运动可能更适合没有时间参加运动的人。
需要提醒您，在开始进行新的运动，或者增强运动强度时，应该做好热身运动再开始，循序渐进，避免发生运动受伤或者急性不良事件。
其他预防措施
现在天气转凉，高危患者除了加强运动，在日常生活和用药方面都应该注意，以免引起心衰发作。主要包括以下四点：
1）控制基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂等患者应该定期检查指标，了解自己的病情，及时找医生调整治疗方案，并且遵医嘱按时服药。
2）减轻体重：超重或肥胖人群首先应通过调整饮食和运动减轻体重，如果效果不佳或者合并代谢疾病，可以在医生评估后考虑减重手术。
3）饮食清淡：高血压常常是心衰发病的重要诱因，因此饮食不要吃得过咸，注意清淡饮食，以蔬菜、水果、鱼类为主，少吃多餐，另外，烟酒都对心脏有害，应该远离。
4）心态稳定：情绪不稳定，情绪激动或者过于紧张，都有可能诱发心衰，如果发现情绪难以控制，应该到正规医院向医生求助。
健哥说
近年来很多患者发生心衰前没有急性心血管事件，因此，高危患者需要重视预防心衰。
近期研究发现，适度运动有助于预防心衰，每周进行150～300分钟中等强度运动可以显著降低心衰风险。
除了运动之外，高危患者还需要注意控制基础病、减轻体重、清淡饮食、稳定心态等方面进行心衰预防。
今天内容讲完了，下期更精彩。
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我们下期再见。
《谈 "心"-关于心脏的医学、健康与生活方式》
刘健教授作品
