“业内常说‘卒中救治延误减少一分钟，生命挽救一星期’。卒中救治每快1分钟，理论上就能多挽救190万个神经元。”谈到脑卒中患者救治，中山大学孙逸仙纪念医院神经科主任、教授唐亚梅这么说。
近日炎热天气持续，因脑卒中相关症状入院、并进入该院卒中中心“绿色通道”的患者人数比平日增加了近三分之一。面对极端天气，如何维护脑血管健康？脑卒中有哪些症状、如何快速识别？带着问题，南方+记者走访了该院卒中中心。
中山大学孙逸仙纪念医院卒中中心 南方+ 徐昊 拍摄
20分钟打通闭塞血管
7月8日上午10时，67岁的魏伯在外出散步回家后突发眩晕、恶心、呕吐，渐渐出现神志欠清、四肢无力的症状。“一开始我们以为是吃错东西了，后来看到他在洗手间里吐，但都吐在马桶外面了，才意识到他已经神志不清。”家属很快拨打120，魏伯被紧急送往中山大学孙逸仙纪念医院南院区。
13时10分，魏伯入院急诊，判别为急性大血管闭塞型脑卒中，医院迅速开启卒中中心“绿色通道”。13时31分，魏伯完成多模式CT检查，结果显示基底动脉急性闭塞，缺血半暗带高达277ml，脑部缺血范围较大，若不及时救治，可能会出现大面积脑梗死，危及生命。
卒中救治团队及时进行静脉溶栓后，神经介入团队接力紧急介入治疗。在20分钟内，中山大学孙逸仙纪念医院神经科副主任医师杨新光为魏伯打通了闭塞血管，其大脑恢复了有效的血流灌注。手术很成功，魏伯也从昏迷中恢复清醒，四肢可以自主活动，心率、血压也渐趋平稳。术后，魏伯转入神经科重症监护病房加强术后管理，目前已康复出院。
在卒中中心“绿色通道”的加持下，魏伯从入院急诊到血管再通，全过程只花了不到120分钟。
“如果把抢救患者比喻成赛车比赛中的维修给养，‘绿道’就像通过多人同步协作的形式，将换胎、加油等步骤‘并联’进行，能大大提升效率。”唐亚梅介绍，中山大学孙逸仙纪念医院卒中中心自2016年组建以来，建设了包括急诊科、神经科、放射科等在内的多学科卒中救治团队，在院内设置卒中专用停车位、专用电梯、专用床位等，打通卒中救治“最后一公里”，挽救了许多卒中患者的生命。
专家团队介绍卒中中心建设情况 南方+ 徐昊 拍摄
青壮年人群也要防范脑卒中
从入院到血管开通，魏伯所经历的“绿色通道”已经属于“教科书级”，节约了大量时间。但不难发现，从10时发病至13时10分到达急诊，期间长达3小时，如果身边人能更早发现病情，魏伯就能更快得到救治。
一份数据显示，我国每五位死亡者中至少有一人死于脑卒中，脑卒中已成为我国居民主要死亡原因之一。及早识别脑卒中和尽快送医是救治关键，缺血性脑卒中发病6小时内属于“黄金时间窗”，救治延误每减少1分钟，相当于为患者挽救一个星期的预期寿命。
“识别脑卒中要熟记‘中风120’：看‘一’张脸，判断是否出现面部不对称、口角歪斜；查‘二’只手臂，平举时是否单侧无力；‘聆’听语言，看是否出现言语不清。此外，突然出现眩晕、行走不稳或者视力下降，也要考虑脑卒中的可能。”中山大学孙逸仙纪念医院神经科脑血管病专科主任、教授王艺东提醒，如果突发上述症状，务必尽快拨打120，及早接受专业救治。
近期炎热天气持续，王艺东分析认为，魏伯突发脑卒中可能和高温有关。“可能是在户外活动没有及时补充水分，出现了血液黏稠、血压上升的现象，触发了卒中。”
他表示，高温天气下卒中患者的数量也有所抬头，以该院为例，每月要走卒中“绿色通道”的病人达到300多例，比平时多大概三分之一。“不过最多的还是秋冬季节，一个月可达400多例，如果哪天突然变冷，第二天急诊科的卒中病人就会明显增加。”
杨新光提醒，脑卒中虽然多发于中老年人群，但在青壮年群体中也偶有发生，“户外剧烈运动，或者不正规的颈部推拿按摩等，都可能导致头颈部血管撕裂，或者引发血管夹层、导致脑卒中，甚至危及生命。青壮年是家庭的顶梁柱，更应注意血管健康。”
【记者】钟哲 实习生 麦子琪
【摄影】徐昊
【通讯员】张阳 黄睿 杨新光
【作者】 钟哲；徐昊
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