文/羊城晚报全媒体记者 郑达 秦小杰 通讯员 姜鑫
近日，珠海市中山大学附属第五医院（以下简称“中大五院”）冠心病团队采用新技术准分子激光斑块消蚀术为一名血管钙化狭窄95%的冠心病患者，打通了血管开辟了新的“生命之路”。据悉，该技术的开展可为病情严重复杂的冠心病患者提供一种新的治疗手段。
珠海的温先生数月前活动后突发胸闷痛，反复头晕胸痛到中大五院就诊，医生诊断考虑不稳定型心绞痛，冠状动脉造影检查发现该患者右冠状动脉中段重度狭窄，严重钙化，狭窄程度达95%。
术前右冠状动脉重度阻塞
记者了解到，因温先生病变处硬化极为严重，1.0mm球囊不能通过，旋磨导丝（约0.3556mm）也无法通过。这意味着医生无法通过目前比较成熟的处理钙化病变的旋磨术和球囊扩张术开通血管，而规范的冠心病药物治疗仍不能完全缓解患者的心绞痛症状。
中大五院心血管病中心副主任、冠心病科主任陈剑手术团队讨论后考虑，通过介入的方式治疗似乎只能做旋磨术，但前提是旋磨导丝必须通过钙化的病变达到血管远端，若能打通心脏血管通道，让旋磨导丝通过，就解决了当前的问题。医生考虑到准分子激光斑块消融术（ELCA）能将患者钙化处通开一条道路，让微导管及旋磨导丝通过后再实施旋磨术将钙化减容（即通过旋磨减少钙化斑块体积）。
医生给患者手术
按预定方案，中大五院副主任医师罗礼云通过准分子激光冠脉斑块消蚀术联合旋磨术，顺利开通了患者的血管，植入支架效果理想，术后患者心绞痛症状随即缓解，现已康复出院。
据悉，准分子激光冠脉斑块消蚀术（ELCA）通过导丝将激光导管送到心脏血管的病变部位，瞬间释放激光束，消蚀血管内部的病变斑块，达到疏通血管目的，以恢复心肌供血，改善心脏功能。
陈剑介绍称，作为用于经皮冠脉介入手术（PCI）的重要治疗手段，该技术利用光化学效应，声压波效应和空泡效应三种作用机制，裂解蛋白质的分子键，斑块、血栓、内皮等能在激光能量的作用下，被气化消蚀成10-25微米直径的小颗粒，进而改善血管狭窄、堵塞等情况，具有安全性高、提高手术即时成功率、改善患者预后等优势。
来源 | 羊城晚报·羊城派
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校对 | 李红雨
