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循证医学，合理用药
非布司他为2-芳基噻唑衍生物，是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。相比别嘌醇，非布司他是一种更新的降尿酸药物，具有良好的降尿酸效果，自上市后广泛应用于临床[1]。
今天，界小药来告诉你，使用非布司他时需注意的几点内容。
这类痛风患者需注意！
在一项心血管研究结果中，患有心血管疾病的痛风患者用非布司他片治疗比用别嘌呤醇治疗有更高的心血管死亡率。
当决定给患者开非布司他片或让患者继续服用非布司他片时，要考虑非布司他片的风险和益处。非布司他片剂只能用于对最大剂量别嘌呤醇反应不充分的患者，对别嘌呤醇不耐受的患者或不建议用别嘌呤醇治疗的患者[2]。
不推荐用于无症状的高尿酸血症
适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
部分高尿酸血症患者可长期无痛风发作，称为无症状高尿酸血症。欧美地区的高尿酸血症指南则推荐，无症状高尿酸血症仅在合并慢性肾脏病（CKD）和心血管危险因素时才需进行降尿酸药物治疗[3]。
同时使用非甾体抗炎药，
以预防痛风急性发作
在开始服用非布司他片后，经常观察到痛风发作增加。这种增加是由于血清尿酸水平降低，导致尿酸从组织沉积物中转移。为了在开始使用非布司他片时预防痛风发作，建议同时使用非甾体抗炎药或秋水仙碱进行预防性治疗。
参考文献：
[1]张晟肇,苏娜,徐珽,等.非布司他对比别嘌醇治疗痛风患者心血管不良事件及死亡风险的Meta分析[J].中国医院药学杂志,2021,41(2):7.
[2]Product Information:FEBUXOSTAT tablet,coated,Alembic Pharmaceuticals Inc.,Updated October 12,2021.
[3]Akkineni R,Tapp S,Tosteson AN,et al.Treatment ofasymptomatic hyperuricemia and prevention of vascular disease:a decision analytic approach[J].J Rheumatol,2014,41(4):739⁃748.DOI:10.3899/jrheum.121231.
来源：医学界
校对：臧恒佳
责编：田栋梁
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