您好！我是刘健
今天是健哥说陪伴您的第645期
街头的美味往往无需华丽的外表，一扎冰啤酒，一盆小龙虾，几串烧烤，扫清了夏季的酷热，也慰藉了饕餮的心腹。
可是，离心脏和肚子远的四肢关节就没那么舒服了，有些患者前一晚刚享用了这样的美味，第二天就一跳一跳地来到医院就诊，原来，这些美味佳肴，也可能成为危害身体的“痛风套餐”。
痛风套餐的“威力”
烧烤中的海鲜、动物内脏含有大量嘌呤，经过烧烤后水分流失，嘌呤含量更高；小龙虾是高蛋白、低脂肪食物，同样富含嘌呤；加上啤酒引起的化学反应，机体代谢负担加重，血尿酸增高，而过高的尿酸会在肢体远端关节结晶、沉淀，引起痛风发作，带来剧烈疼痛。
还有些人喜欢夏天在空调房里吃火锅，一方面是环境低温，另一方面是火锅中的嘌呤超标，也是诱发痛风的组合。
但是，痛风远远不只是急性关节疼痛这么简单，升高的血尿酸还能进一步损害肝肾，以及心脏功能。最近研究发现，急性痛风发作后，患者发生心肌梗死或脑卒中的风险显著升高，尤其是痛风发作后的4个月内，在痛风发作2个月内风险升高1倍；3～4个月内风险升高57%[1]。
以往研究也发现，无论有没有症状，痛风患者都应该把尿酸控制达标。当血尿酸浓度持续低于平均360μmol/L，可以有效降低后续1年内痛风发作风险，并且减少发作次数[2]。因此，控制血尿酸水平，预防痛风急性发作，是避免进一步心脏损害的关键。
夏天如何防痛风
那么，面对夏天烧烤摊的诱惑，难道只能作壁上观了吗？
其实，预防痛风并不等于戒断嘌呤，即使是痛风患者，也是建议控制高嘌呤食物的摄入，而不是完全限制摄入高嘌呤、蛋白质，否则反而会造成营养不良。
具体来说，如果您的血尿酸水平超标，或者正处于痛风急性发作期，建议你远离烧烤摊。因为，烧烤摊常见的动物内脏、甲壳类海鲜，肉汤、鱼汤、海鲜汤，以及酒，都属于高嘌呤食物，要避免食用。
如果您的尿酸水平在达标范围以内，可以吃少量红肉、小龙虾，但是不能贪多，更不能边吃边喝啤酒，也不能经常吃，每次尝一点解解馋就好，吃的时候可以喝点苏打水。像鱼类、贝壳类、芦笋、蘑菇等嘌呤较高的食物，可以焯水弃汤后再烹调食用，但也不能摄入过多。
夏季炎热，可以增加蔬菜水果摄入，充足饮水也有助于尿酸排泄，含嘌呤量较低的牛奶和鸡蛋，可以作为蛋白质的主要来源。
另外，虽然夏日炎炎，切不可贪凉，室内空调温度不宜过低，要注意关节保暖，否则容易诱发痛风发作；每天热水浴也可助尿酸排泄，缓解痛风症状。当然，如果在健康生活方式下尿酸仍然偏高，应该到医院就诊，目前可以有效降尿酸的药物选择不少，完全无须讳疾忌医。
健哥说
“夏季限定美食”——烧烤啤酒小龙虾，如果摄入过多，容易诱发痛风发作。
急性痛风发作后4个月内，患者发生心肌梗死和脑卒中的风险明显升高。
夏季也要注意饮食，控制高嘌呤食物摄入，多吃蔬菜多喝水，不要贪凉，避免痛风找上你。
如果生活方式干预效果不佳，可在医生指导下进行药物治疗。
今天内容讲完了，下期更精彩。
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我们下期再见。
《谈 "心"-关于心脏的医学、健康与生活方式》
刘健教授作品
