受访专家：南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
环球时报健康客户端记者 郭诗颖
肠癌是一种最常见的消化道恶性肿瘤，公众普遍认为这是老年人才会得的疾病。然而，近年来，肠癌呈年轻化趋势。美国癌症中心估计，年轻人肠癌发病率在未来15年将翻倍，20%的肠癌将发生在年龄低于50岁的人群。复旦大学附属肿瘤医院研究团队的一项最新研究首次揭示，发病年龄小于50岁的中青年肠癌（早发性肠癌）与发病年龄大于50岁的老年肠癌（迟发性肠癌），在肠道菌群谱、代谢谱、细菌酶基因谱改变等方面存在显著差异，并基于“细菌—代谢物—细菌酶基因联合”标记物开发诊断模型，未来有望通过粪便样本，实现对年轻肠癌高危人群和患者的早期筛查、精准检测。相关研究成果8月11日在线发表于胃肠道领域权威期刊《肠道》杂志上。
症状不明显，错过最佳的早诊“窗口期”
国际期刊《柳叶刀》子刊曾有研究显示，在北美洲、大洋洲和亚洲多个国家，早发性肠癌的发病率都呈增长趋势。
肠癌的年轻化与不良生活方式关系密切。现代人工作生活压力加大，久坐少动，爱点外卖，熬夜加班等因素都会影响消化道功能。
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣接受“环球时报健康客户端”记者表示，临床诊疗中发现，年轻人肠癌预后较差的原因与症状不明显、不重视以及不爱做检查有关。年轻人常常忽视身体给出的众多异常信号，对排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状不加以重视，等身体严重不适时再检查，往往错过了最佳的早诊“窗口期”。此外，针对肠镜检查，很多年轻人抱有抵触心理。
年轻患者与老年患者肠道菌群存在差异
肠道菌群是关系人体肠道健康与否的重要微环境。目前，众多研究已证实，肠道微生态紊乱是肠癌发生、发展的关键内因，并且老年人群的肠道菌群与年轻人群差异显著。
复旦大学附属肿瘤医院研究团队这次通过大样本队列，在全球首次描绘了中国年轻肠癌患者肠道菌群谱和代谢物谱。结果发现，年轻肠癌患者的肠道菌群出现严重失调，粪便微生物多样性显著下降；菌群谱和代谢谱组成特征上，年轻肠癌也明显有别于老年肠癌，主要表现为致病菌、红肉饮食相关细菌较多以及色氨酸、胆汁酸和胆碱代谢的增加。
做好早筛，改善生活方式
针对日渐高发的早发性肠癌，尤长宣表示不必过于担心，目前诊断的年轻肠癌多数与家族史相关。但年轻人日常生活中也应注意以下几点，保持良好生活习惯，才能远离癌症。
一是应改变不良生活习惯。日常可以多吃新鲜的蔬菜水果，以增加膳食纤维及维生素的摄入，尽量少吃高油高脂食物；长期保持规律运动，每周进行150分钟以上的中等强度锻炼；同时戒掉烟酒等不良嗜好。
二是提高预防肠癌的意识和能力非常重要。如果平时有腹部不适症状、排便习惯及形状改变以及便血等情况，建议早诊早治，可极大改善生存质量和提高治疗效果。
三是高危人群做好筛查。有肠癌家族史、家族性肠息肉的年轻人应积极进行肠癌筛查，以早期发现肠癌或癌前病变。建议根据医生制订的个体化筛查计划，进行包括肠镜在内的规范化检查。▲
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主编：屠丽美
