现代生活中，三高病人越来越多了，就是我们熟悉的高血压、高血脂、高血糖，也是健康的三大杀手。我们还在和三高斗争的同时，第四高已悄悄来袭——它就是高尿酸（俗称痛风）！
现在门诊痛风的病人也越来越多了，问得最多的一个问题就是：我可以吃什么？什么不能吃？
什么是尿酸？
大家都知道，痛风的核心是由于血尿酸的水平高。
尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，尿酸的合成是由人体氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖与三磷酸腺苷（ATP）共同参与，并经过人体内某些酶的作用形成腺嘌呤，进而在人体黄嘌呤氧化酶或次黄嘌呤转化酶的作用下生成尿酸。
尿酸是人体的代谢“垃圾”，在正常情况下，血尿酸的生成和溶解在体内是一个动态平衡，人体每天新生成尿酸600毫克，排出600毫克，保持着平衡状态。
什么是痛风？
痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
血尿酸的生成和溶解在体内是一个动态平衡，当血尿酸水平超过其血液中的饱和溶解量时，增高的尿酸便会以盐结晶的方式在关节沉积。
少许结晶脱落便可刺激周围组织产生炎症反应，引起关节的红、肿、热、痛，严重的会形成痛风石，剧烈的疼痛给患者日常生活带来极大的不便，再进一步发展会有关节畸形，痛风性肾病，甚至肾功能衰竭。
尿酸高，为何有人疼痛难忍，有人却没有症状？
尿酸沉在哪里，哪里痛！
血液中尿酸达到一定的高水平，就会在许多器官组织中沉积，引发各种疾病。
大脚趾关节是人体的最末梢关节，酸毒的结晶体最容易积聚在这里，也有的人是大拇指关节痛，都是同样的道理。
但不是所有的尿酸高患者都有痛风等表现。
尿酸升高但身体却一点症状没有，这部分患者只是单纯的尿酸升高，临床上就不会出现任何不适及明显的症状。
查尿酸为什么是抽血不是验尿？
检查尿酸通常是查血尿酸，需要采集静脉血，可以明确知道尿酸升高的情况，这是金标准。
尿尿酸反应的是肾脏的尿酸排泄能力，不能表现血中的尿酸水平，只可以了解到尿酸排泄减少还是尿酸生成增多。
如果是已患有高尿酸血症或者是痛风患者，建议血尿酸和尿尿酸都检查。
痛风的药物治疗
痛风发作的一线治疗是非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱或短期口服糖皮质激素，同时需考虑患者的共病、联合处方和偏好。
痛风患者在服用处方药的同时，在病变关节部位敷冰袋（冷疗）或有助于缓解疼痛。
建议去医院就诊，在医生的指导下用药。
如何维持尿酸正常？
1. 规律饮食，拒绝暴饮暴食，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入，合理搭配肉类，少食动物内脏（如肝、肾），少吃油腻及过咸食物。
2. 每日饮水2000-3000毫升，
3. 限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；
4. 规律休息，不要熬夜，神经系统过于兴奋会导致尿酸产生更多；
5. 控制体重，避免肥胖；
6. 规律运动，避免剧烈运动
7. 不推荐也不限制豆制品的摄入。
痛风病人不可以吃什么？
痛风是和生活方式、饮食结构有关系的，尿酸指标高，说明身体嘌呤和尿酸的代谢转化有问题。
痛风患者平时要少吃嘌呤高的食物：
1. 海鲜、动物内脏、各种肉汤以及加工类食品如香肠、培根及各种饮料等。
2. 蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料；
3. 含果糖饮料和鲜榨果汁，但可以吃水果，每天摄入水果以200-400克为宜。
4. 尽量避免饮用浓茶水、咖啡等饮料，防止加重和诱发痛风急性发作；
5. 啤酒含有一定量的嘌呤，酒精还会促进嘌呤吸收，会加重痛风；
6. 香菇、黄豆、扁豆、紫菜等在痛风急性期时要禁食。
7. 痛风患者吃主食应多细少粗，因为粗粮中的嘌呤含量高于细粮。
今年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了痛风的诊断和管理指南指出：暂无足够的证据表明任何特定的饮食可以预防发作或降低血尿酸水平。建议其遵循健康、均衡的饮食。
总结一下：
痛风生活方式的管理也很重要，
首先是饮食控制、减少饮酒、运动、肥胖者减轻体重等；
其次是控制痛风相关伴发病及危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。
饮食方面需限制高嘌呤的动物性食品，如动物内脏、贝壳和沙丁鱼等，减少中等嘌呤食品的摄入。
需强调的是，饮食控制不能代替降尿酸药物治疗。
