近日,兴齐眼药、何氏眼科、欧普康视、山东省眼科医院等宣布停止网络销售阿托品滴眼液,引发大家的关注。其实早在7月初就有传闻称,互联网医院被限制售卖阿托品。当时网络上还流传着一份《关于低浓度硫酸阿托品眼用医疗机构制剂有关事项的通知》。
阿托品滴眼液是一种竞争性毒蕈碱受体(M受体)拮抗剂,其主要成分就是阿托品。根据阿托品的浓度不同,阿托品滴眼液可分为0.01%、0.02%、0.1%等不同类型。一般来说,临床上综合考虑阿托品的有效性、副作用、停药后反弹概率等因素之后,目前临床大多数使用低浓度(即0.01%)的阿托品滴眼液。
在国内,阿托品一度被奉为“近视神药”,然而它真的有那么神吗?
先来看一下阿托品的原理,简单来说,就是松弛眼部肌肉,也包括了睫状肌,表现为晶状体变平,以达到看近的东西模糊,看远的东西清楚的效果。值得注意的是,阿托品是禁用于青光眼患者的,因为阿托品还会升高眼压,而青光眼患者的眼压已经很高了,所以不能用于青光眼患者。
近年来,确实有研究发现,低浓度的阿托品滴眼液,可以延缓儿童近视的发展。不过,阿托品滴眼液有特定的临床适应症,并不适用于所有近视眼患者。
在2020年5月国家卫生健康委举办的新闻发布会上,北京同仁医院副院长、眼科主任魏文斌表示,低浓度的阿托品眼药水不是神药,有一部分儿童点了低浓度的阿托品以后会出现怕光、近距离看东西不清,阿托品过敏反应等情况,还有一部分孩子点了0.01%的阿托品眼药水,也不能够有效控制近视的进展。
截至目前,低浓度阿托品滴眼液尚未在国内通过严格的临床试验获批上市,关于阿托品滴眼液的浓度选择,其有效性、安全性以及使用规范,国内尚无统一的指导性意见。因此,家长们不能只看到使用阿托品滴眼液的有效性、方便易操作之处,而忽视滴用后的不良反应,让孩子的眼睛“雪上加霜”。
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