王大爷平时爱看医学科普，慢慢地他自己也能了解一些化验指标的临床意义。这不，王大爷见了我就问：“张大夫，脂蛋白a既然没有治疗方法，查它有什么用啊？还不如不查！”
我跟张大夫详细解释了检查脂蛋白a的临床意义，他听完我的解答之后，说：“这个化验指标还真是需要查，这回我明白了，看来每个人还真是都要查一次脂蛋白a。”
脂蛋白a必须要检查吗？
今天我把跟张大夫跟王大爷解释的内容给大家说一遍，大家也可以跟着听一听为什么我们每个人一生都要查一次脂蛋白a。
首先说，脂蛋白a这个血脂指标高了，现阶段的确是没有行之有效的治疗方法。关注张之瀛大夫的粉丝朋友们都知道，脂蛋白a这个血脂指标，只接受基因和遗传的影响，而外界环境、饮食和药物，都不能影响它的升高和降低。所以说，虽然说人们看到，它也是形成动脉粥样硬化性疾病的一种“坏血脂”，但现阶段人类拿它愣是没有行之有效的好办法。以至于很多人错误地认为，这个血脂指标查不查都没有太大的意义。其实，这种认识十分错误，因为检查清楚这个指标在临床上有2个现实作用，能具体指导临床医生给患者调整治疗方案。下面给大家说一说查脂蛋白a 的2个临床作用：
血脂化验单
1、脂蛋白a能指导血脂治疗
检查脂蛋白a之后，对于那些脂蛋白a升高，尤其是明显升高的人来说，综合评估其心血管疾病危险分层，可能需要把血脂，尤其是低密度脂蛋白降得更低。比如说，一个患者，如果在查脂蛋白a之前，他的低密度脂蛋白应该降低到2.6mmol/l的话，那检查脂蛋白a之后，发现脂蛋白a异常升高的话，可能低密度脂蛋白就要降低到1.8mmol/l了。这就是脂蛋白a指导临床的第一层含义。
低密度脂蛋白需要更加达标
2、脂蛋白a能指导阿司匹林的使用
在临床上有一些患者，虽然说他们还没有明确诊断心脑血管疾病，但是其心血管疾病危险分层属于高危或者极高危。而2020年发布的《中国心血管病一级预防指南》指出，对于这些患者，可以进一步查一下脂蛋白a，并把脂蛋白a定义为危险增强因素。如果这个危险增强因素增高，尤其是异常增高，同时综合考虑患者的其他心血管疾病危险因素，患者就可以在专业医生指导下考虑吃不吃阿司匹林。注意，阿司匹林的使用，一定要在专业医生指导下进行。
作为吃不吃阿司匹林的一个参考因素
看完以上两点，估计不会有人再说查脂蛋白a也没用的话了，其实每个人一生当中都应该查一下脂蛋白a这个指标，不用每次都查，但是查一生查一次，知道自己这个指标高不高，还是很应该的。
以上就是张大夫对于这个问题的解读，希望能够帮到更多人，让更多人知道脂蛋白a的确是需要我们特别注意的一个血脂指标，也希望能够引起更多人的重视。
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