徐天同
医学硕士
副主任医师
天津市人民医院脊柱外科
从事骨科与脊柱外科工作20年
中国医师协会骨科学分会委员
中国康复医学会颈椎病专业委员会青年委员
中华医学会天津市骨科学分会骨质疏松学组秘书
天津市中西医结合学会微创骨科专业委员会青年委员
天津市康复医学会修复重建专业委员会青年委员
天津市康复医学会颈源病专业委员会委员
一个小诀窍区别颈椎病和肩关节周围炎
发生颈肩痛症状时，上举自己的肩关节，如果动作不受限制，疼痛始终存在，不会因为肩关节活动而出现减轻或者加重，这种情况就是颈椎造成的。如果是肩关节周围炎（肩关节撞击综合征），必然导致肩关节活动受限，不能外展或上举。
门诊也是给病人做肩关节活动度的检查，包括外展、上举和后悬动作，如果肩关节活动起来没有明显的受限，且始终伴随疼痛，就会定义为颈椎病。
头晕、恶心甚至呕吐，很有可能是颈椎病再发作，颈椎病的各大类型里，有交感神经型（椎动脉型）颈椎病，症状就是头晕、恶心、呕吐，有一种压榨感，类似心脏病发作。因为颈椎在退变和劳损的过程中，受外界刺激，出现交感神经节受刺激，导致血管痉挛（收缩），支配心前区分布的神经出现高张力状态，导致病人阵发性或短暂性的脑供血不足，从而导致出现头晕、恶心、呕吐的症状。
出现头晕、恶心、呕吐的症状时，有的病人突然仰头、侧头就会莫名其妙的发晕，感觉天旋地转，三、五分钟，感觉症状越来越缓解，很有可能是颈椎病再发作。因为颈部屈曲旋转或上仰的时候，椎动脉的供血出现短暂不足，从而导致颈椎退变。
