2022年10月31日，JAMA子刊《JAMA Network Open》（IF=13.353）刊登了一篇文章，探讨了孕期喝咖啡是否与儿童成长存在相关性。研究结果表明，孕期喝咖啡（即使摄入量较低），与4-8岁儿童身高更低相关。
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2797983
研究方法
研究纳入了两个队列，一个为ECHO-FGS队列（2009-2013年），孕妇的咖啡摄入量较低；另一个为CPP队列（1959-1965年进行，1960-1974年随访），孕妇的咖啡摄入量较高。本研究在2021和2022年对两个队列进行了二次分析。
在孕早期（first trimester），咖啡因的半衰期很短，咖啡因在3小时内被代谢为副黄嘌呤，之后代谢速度减慢，到孕晚期，半衰期可达10小时。本研究主要评估了咖啡因和副黄嘌呤浓度与儿童生长的相关性。
主要结果
队列特征
在ECHO-FGS队列中，有788名儿童，52.2%为男孩（411名）；平均年龄为6.8岁。
在CPP队列中，有1622名儿童，49.7%为男孩（805名）。
ECHO-FGS队列
母亲孕期咖啡因和副黄嘌呤浓度的中位数分别为168.5 ng/mL和73.8 ng/mL，约相当于每天摄入咖啡因的中位数不到50 mg，与自我报告每天平均摄入36 mg一致。
研究基于咖啡因浓度的四分位数，将队列分为高摄入量(Quartile 4)、中高摄入量(Quartile 3)、中低摄入量(Quartile 2)和低摄入量组(Quartile 1)。
儿童身高：4-8岁儿童整体来讲，与咖啡因低摄入量相比，母亲咖啡因高摄入量组的儿童，身高Z评分要低0.21（95%CI −0.41 to −0.02），这一差异相当于7岁时相差1.5 cm。
儿童体重：与低摄入量相比，中高摄入量组的体重Z评分低0.27 （−0.47 to −0.07），这一差异相当于7岁时相差1.1 kg。
CPP队列
母亲孕期咖啡因和副黄嘌呤浓度的中位数分别为625.5 ng/mL和295.9 ng/mL，大致相当于每天饮用2杯咖啡。研究基于咖啡因浓度的五分位数将队列分组。
与最低五分位数相比，咖啡因摄入最高五分位数组的儿童身高Z评分更低，到8岁时差距还在扩大，相当于4-8岁的身高差异为0.68-2.2 cm。
图. CPP队列的儿童身高数据（基于咖啡因浓度）
副黄嘌呤的结果类似，从3岁开始，咖啡因摄入量最高五分位数组与最低五分数组的身高Z评分开始出现明显差异，到8岁时变得更明显。
图. CPP队列的儿童身高数据（基于副黄嘌呤浓度）
总结
这项关于孕期喝咖啡与儿童生长的回顾性队列分析发现，母体的咖啡因浓度即使低于当前指南的推荐量，即每天少于200 mg，也与4-8岁儿童身高更低相关。这种身高差异的临床意义尚不清楚，值得进一步研究。
参考文献：
JAMA Netw Open.2022 Oct 3;5(10):e2239609.
来源：医咖会
