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肺结节术后爬上梵净山,肺结节手术真的对生活没有影响吗?

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我的一个朋友,是个普外科医生,他在肺结节术后不到六个月去贵州旅游,独自爬了贵州第一名山—梵净山,海拔2494米,看似不是特别高,但看过梵净山图片和视频的人都知道,这座山几乎是垂直陡峭的台阶上去。所以我觉得肺结节手术对他没有任何影响,爬山速度比我们快,肺活量也比很多没做手术的人要高。但这只是个例,他的肺结节靠近肺周边,做的肺楔形切除,肺功能影响比较小。

总的来说,肺结节术后对部分病人生活多少是有一些影响的。这种影响包括术后短期影响和长期的影响。

短期影响

1.痰中带血:术后两周内有可能出现咯血或少量痰中带血,初期可能为鲜红色血液,颜色逐渐发黑,陈旧血会随着咳嗽逐渐排出体外。

2.切口疼痛:虽然表面是微创,但肺内创伤并不小,初期疼痛明显,呼吸时加重,肺结节手术后的疼痛一般维持 3~5个月,有些人疼痛有可能持续半年以上,这个就是典型的“术后慢性疼痛”,疼痛强度会逐渐减小。

3.呼吸费力:肺叶切除后,有效呼吸面积减少,术后肺功能会有一定程度下降,尤其是以前长期抽烟或有肺部基础疾病的患者,术后爬楼、活动后会觉得气喘、胸闷。

4.反复的咳嗽:由于手术刺激引发的咳嗽,剧烈干咳有时候会影响睡眠,术前不咳嗽,术后咳个不停,这是不少病人苦恼的现象。部分病人咳嗽甚至可能持续半年,但一般是逐渐减轻的。

长期影响

1.体质可能下降

对年龄较轻的人来说,术后体质恢复会比较快,但对于老年人,基础疾病较多的人,经历了手术创伤,总体身体状况可能会有所下降,免疫力低下,容易感冒、发烧、腹泻等等,有的人胃口也会下降。

2.心功能受影响

心肺是不分家的,肺部手术有可能影响心脏功能,一个同事的母亲就是这样,年轻时得过风湿热,但从没出现心脏相关的症状,肺结节手术后心脏功能下降,反复多次出现心衰和阵发性房颤发作。

3.肺功能受影响

一般来说,如果是肺段或楔形切除,肺功能影响非常小,即便是肺叶切除,只要术后规范的进行肺康复锻炼,肺功能影响也是比较小的。但部分病人烟龄较长,或者有肺部基础病,基础肺功能就不太好,手术后肺功能会受到较大影响,所以,平时要注意,尽可能减少上呼吸道感染的发生。

正因为肺结节手术对身体多多少少会有一些影响,所以对于长期稳定的磨玻璃结节,即使怀疑原位癌,也不要急着手术,这类结节生长极其缓慢,只要规范的随访观察,迟开也不会错失根治机会,否则因为一个不到1cm的小结节而早早的失去一个肺叶有点得不偿失。

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