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株洲市人民医院再次成功行胸主动脉夹层介入支架植入术

红网时刻新闻9月5日讯(通讯员 陈志梧)近日,株洲市人民医院心内科、麻醉科、骨科、导管室多学科密切配合下,经2个小时精细操作,成功地为郭奶奶施行了主动脉腔内隔绝术,术后患者恢复良好。目前,医院已经成功完成主动脉夹层支架植入术多例,标志市人民医院介入诊疗水平日趋成熟。

两周前,68岁的郭奶奶因胸腹痛1小时由家人送至医院急诊,完善胸腹部CT血管成像示:左侧锁骨下动脉起始部以远、主动脉弓及胸主动脉、腹主动脉管腔内可见撕脱的内膜片影,破口离左侧锁骨下动脉约为1.9CM,内膜片旋转下行, 诊断为主动脉夹层(Stanford B型)。

医院心血管内科团队详细查看病人后,第一时间反复耐心和病患充分沟通,嘱其绝对卧床休息,通过积极的控制血压、止痛等治疗,但患者胸背部疼痛仍较剧烈,如果不及时手术,主动脉夹层很有可能发生破裂或者引起重要脏器缺血,严重危及患者生命。

主动脉夹层腔内隔绝手术不仅需要行股动脉切开,而且需要在C臂下置入主动脉覆膜支架,这需要心内科、麻醉科和骨科、导管室的密切配合才能完全。麻醉师张林顺利给患者全麻后,骨科主任王弘、医师陈武华顺利切开右侧腹股沟,分离出股动脉,心内科主任曾维理、副主任岳小东穿刺股动脉,经过2小时精准而又细致的介入操作,术中造影清晰显示患者内膜破口、通过股动脉送入支架推送器,将支架精准置入破口位置,达到100%覆盖,术后复查显示手术非常成功。患者胸腹痛缓解。

主动脉作为人体最粗大的一级供血管道,动脉夹层破裂机会非常大,死亡率也非常高。据不完全统计,我国仅主动脉夹层每年新发病例20万,其中97.5%的病人因得不到及时有效治疗,面临着死亡或随时面临死亡,而获得手术机会患者最终生存下来的仅2%左右。被称为“人体内的不定时炸弹”。大多数主动脉夹层合并高血压。因此,高血压人群应控制好血压。此外,若突发头痛、胸痛、胸闷等不适,需尽早到有条件的医院诊治,排查主动脉夹层的可能,以免延误治疗。

介入支架术已成为目前主动脉夹层(B型)治疗的首选手段,较之传统外科手术,介入覆膜支架植入术具有微创、高效无与伦比的优势。胸主动脉夹层介入覆膜支架植入在业内属高精尖复杂疑难手术,它的成功实施,是医院整体综合软硬实力的体现。

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