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多胎妊娠是指一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿形成。近年随着诱发排卵药物及辅助生殖技术的广泛应用，多胎妊娠的发生率有明显提升。那准妈妈们又迷惑了，我好不容易怀孕了，还是双胎或三胎。可医生为什么还要建议减胎呢？
首先，减少多胎妊娠的胎儿数可降低母体孕产期并发症发生率，改善围生儿结局，自然减胎或手术减胎虽可能增加早期妊娠流产率，但减胎后显著降低早产率，减胎后的母儿围产期发病率和死亡率与同数目的宫内妊娠胎儿相似。多胎妊娠易发生流产、早产、出生低体重儿等，难以保证胎儿成活，并且使孕妇并发症增多，严重影响了孕产妇及胎儿的健康，甚至危及生命，为了改善多胎的妊娠结局，确保健康婴儿正常存活和发育，所以必要时医生就会建议您减胎了。
二、哪些情况需要减胎呢？
1、自然妊娠及辅助生殖技术助孕妊娠三胎及三胎以上的患者必须减胎，根据患者情况，建议减至单胎或双胎，避免三胎或以上的妊娠分娩；双胎妊娠的应充分告知风险，建议减胎
2、产前诊断多胎妊娠中有遗传病、染色体病或结构异常胎儿者必须实施减胎术。
3、早期妊娠诊断为多胎妊娠需要减胎，但如夫妻一方有染色体异常、先天畸形儿分娩史、孕妇高龄，可保留至妊娠中期，根据产前诊断结果再选择减胎。
4、高龄孕妇，疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全等，多胎妊娠建议减为单胎。
5、孕妇合并其他疾病，如高血压、糖尿病等，建议减为单胎。
三、减胎术安全吗？
很多人会担心减胎后，保留的胚胎安全及健康会不会受影响？随着减胎技术的提高，仪器设备的完善，减胎术现在是很成熟的一项手术了，成功率及安全性不用过分担心。
四、什么时候减胎最合适呢？
减胎手术时机的选择，要根据临床具体情况和患者具体要求综合决定，早期大量研究显示，时间越早对孕妇的刺激越小操作越容易，残留的坏死组织越少，因而越安全且妊娠结局越优。但随着减胎技术操作的成熟，孕早、中期实施减胎术，总的流产率是相似的。然而对于四胎或以上的多胎妊娠，早期减胎后的流产率减低。我们生殖中心一般多选择孕6-12周减胎，多经阴道途径手术。
五、留几个胎儿最合理呢？
留存胎儿的数目一般为1个或2个。双胎妊娠的孕产期母体心、肺、肝、肾等器官负担明显高于单胎妊娠，孕早期并发症的发生风险增加，在合并心、肺、肝、肾等重要器官疾病或其他疾病影响其功能代偿时，孕前评估孕妇可耐受单胎妊娠分娩以及产褥期全过程，然而多数不能耐受双胎妊娠的孕产期生理变化；子宫畸形以及既往剖宫产、子宫肌壁间肌瘤剥除或子宫较大穿孔修复等形成的疤痕子宫，双胎妊娠后发生子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入的风险显著增加，因此应仅留存一个胎儿。孕妇及家属要求仅留存一个胎儿，应尊重其选择而留存一个胎儿。
六、减胎前要做哪些准备呢？
如果您怀的是多胎，医生们综合您具体的情况为您开了多胎妊娠减胎住院证，您通过和家属充分沟通后决定住院，请携带住院证至生殖中心病房办理住院手术。住院后，配合完善各项检查如：血常规、肝肾功能、心电图，凝血功能，阴道清洁度和细菌学检查，排除急性炎症，特别是泌尿生殖道急性炎症。请耐心等待医生为您安排减胎手术时间，手术时间确定后，医生会和您及家属解释手术方法和过程，手术的必要性及其风险，以及可能的并发症，并签署手术知情同意书。减胎前我们会预防性的使用抗生素，预防感染。请保持平稳的心态等待手术。
七、减胎后的注意事项
1、要进食高蛋白，高热量，含丰富维生素食品，保持大便通畅。
2、请配合我们进行保胎治疗及抗生素预防感染治疗。
3、减胎后前几天出现少量的阴道流血请不必紧张，这是正常现象。如果阴道流血量多且伴有血块或组织排出，请立即联系我们。
4、减胎术后前几天可能会有轻微腹部不适，不必紧张。如有明显的腹痛，请立即联系我们。
5、注意休息，避免重体力劳动，禁止性生活，以免引起早产。
6、减胎术后第一天，通过B超检查各个胚胎的情况，确保被减胚胎无心管搏动，保留胚胎正常。若被减胎后，仍有胎心搏动，我们会尽快再次手术。减胎术后第三天，第五天再次进行B超检查。
7、定期产前检查，并定期复查B超，观察保留胎儿的生长发育情况，在妊娠16周时行B超检查，注意观察子宫体发育情况，及有无宫颈内口松弛，必要时行宫颈环扎术，预防流产及早产发生。
8、请务必保持良好积极的心态，漫漫的求子路，终于获得了良好的妊娠结局，请耐心等待宝宝的出生！
