莉莉是一个6个月的孕妇，在怀孕前，为了保持身材，她戒掉了自己最爱的奶茶和甜食。等到怀孕后，又熬过了辛苦的早孕反应，她终于可以毫无顾忌地吃东西了。老公和婆婆也一直在给她进补，每天都是大鱼大肉和各种滋补鲜汤。莉莉的体重比孕前增重了18斤，肚子和孕8个月一般大。
本来一切都朝着大家期盼的方向进行，但是在最近这次产检中，医生建议莉莉做个糖筛，糖筛化验结果显示莉莉血糖数值超标，莉莉被诊断为妊娠期糖尿病！
她心里充满了疑惑。“糖尿病不是好多老年人得的吗？我平时身体挺好的，怎么会得这个病？它对我肚子里的宝宝有影响吗？”
妊娠糖尿病是怎么回事？
妊娠期糖尿病是指在妊娠中期或晚期诊断的糖尿病，并且妊娠前没有显性的糖尿病，通常在妊娠中期即孕20~24周左右开始出现。
孕期约有7%的人发生高血糖，其中10%是糖尿病合并妊娠，另外90%为妊娠期糖尿病。对于这两种妊娠合并高血糖的情况，虽然发病的机制和预后不同，但是治疗的原则和治疗的目标是一致的。
妊娠期糖尿病有哪些症状？
孕期糖尿病患者与普通患者并与明显差异，可能会出现多饮多食多尿的典型症状，平时感到疲乏无力，或者出现皮肤瘙痒，极端情况下，孕妇体重会不增反减。因此，一定要做好糖筛。
妊娠糖尿病如何诊断？
如上图，在妊娠24–28周时，对孕妇进行75克葡萄糖耐量试验，任何一个血糖值达到或超过时，都可诊断为妊娠期糖尿病。
哪些女性需要警惕？
1）孕妇超重或肥胖
2）年龄＞35岁的孕妇
3）多次生产的孕妇；
4）孕期体重增长过快，比如一周体重增加6-7斤；
5）低出生体重，指孕妇本身出生时体重＜2.5kg；
6）孕妇妊娠前患有多囊卵巢综合征；
7）孕妇饮食不当，比如孕期过度进补，吃太多高热量、高脂肪、高糖分的食物；
8）家族遗传：孕妇直系亲属中有患糖尿病的，孕妇本人患病概率也会增高
对孕妇和胎儿有什么危害？
对孕妇的影响：
1.孕妇感染几率增加。如孕妇容易患霉菌性阴道炎同时合并细菌的感染。
2. 孕期容易羊水过多，早产，在孕中晚期发生胎死宫内。
3. 孕期并发症如妊娠期高血压发病率增加。
4. 孕妇有糖尿病酮症酸中毒的危险。
5. 孕妇发生产后出血的机率增加。
6. 容易发生巨大儿。增加难产、产钳助产和剖宫产发生的几率。
对胎儿的影响：
1.胎儿生长受限。子宫胎盘血流量减少，使胎儿宫内发育不良，出现低体重儿。
2. 胎儿畸形率增加。可发生在心脏、神经系统、骨骼、胃肠道及泌尿道畸形（如肾缺如、肾囊肿、双输尿管等）。
3.新生儿发生呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、低钙血症、高胆红素血症等。
治疗有哪些注意事项？
出现了妊娠糖尿病不用太过慌张，大部分人通过改变生活方式可以控制病情。
饮食方面，合理控制热量，包括选用复合糖类，控制脂肪摄入，选用优质蛋白，增加膳食纤维摄入，以及丰富的维生素及矿物质；每天蔬菜的摄入量在500克左右，水果适量，果蔬种类、颜色要多样；常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类，限制烟酒；
适当增加运动量，每周至少5天进行30分钟的中等强度有氧运动，或者每周至少150分钟；遵循由少到多、由轻到重、由疏至密的运动规律，不能突然性的剧烈运动。
药物治疗。当当生活方式干预不能有效控制血糖时，可以通过药物来控制血糖。胰岛素是治疗妊娠期糖尿病的一线药物，可以遵循医嘱每天使用。
血糖监测目标是什么？
指血糖监测目标:
空腹血糖
或餐后1小时血糖
或餐后2小时血糖
以上的血糖目标也适用于胰岛素治疗的GDM。
