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瘢痕子宫二胎挑战顺产,34岁的她实现“分娩自由”

第一次向产科医生提出“想顺产”时,易姝(化名)被拒绝了。理由是“7年前有过剖宫产,顺产会有瘢痕破裂的风险存在”。当她找到安琪儿副院长、妇产科专家雷慧琼看诊时,她的想法终于得到了支持。于是34岁的她,开启了一段在旁人眼中比较“大胆”的孕育之旅。

2022年3月3日下午,这段非凡的孕育之旅迎来了终局——

易姝在LDR一体化产房里,顺产诞下6斤6两的“小公主”。雷慧琼副院长领衔产科、麻醉科和新生儿科等跨学科专业力量齐心协作,保驾了母女的健康平安。在指定的助产专家、产房护士长杨玲的指导下,易姝这一次顺产无侧切,几乎无撕裂!孕早期设下的顺产目标圆满达成!

已经剖过一回,二胎为什么想要顺产?

易姝回忆 ,第一胎没想过要剖宫产,当时是没办法选。怀孕38+6周去产检,被查出了“妊高症”,医生告诉她情况比较紧急,下午就要动手术,还没来得及细想,一切就发生在眼前,很突然。

在一胎剖宫产后的很长一段时间里,只要运用到腹肌的时候,她都会感觉隐痛。打喷嚏、咳嗽等一些小动作也会牵扯伤口,让那个伤口的存在感放大,非常不适。“剖宫产的瘢痕让肌肉组织上下分层,很不美观,想要恢复小腹平坦需要很长时间……”这让易姝二胎不再想要剖宫产。

另一个重要原因是,她是一个阿斯汤加瑜伽的爱好者,她希望产后能够尽快尽早地恢复,让不能练瑜伽的这个过程变得更短一些。

为了二胎能顺产,她做了哪些努力?

支持易姝顺产的是,妇产科专家、重庆安琪儿妇产医院副院长雷慧琼。作为安琪儿产科及顺产养成带头人,雷慧琼副院长在瘢痕子宫顺产管理方面拥有极其丰富的经验,曾经助力多位一胎剖宫产的孕妈二胎成功顺产。雷慧琼副院长的支持,让易姝坚定地走出了第一步。

体重控制是顺产管理的关键一课。

怀大宝时,易姝孕期长了40斤,大宝出生5斤8两,“那时产检做B超,发现宝宝长得不够,回家就又吃又补,结果体重都长到了自己身上!”她说,“第一胎没有经验,导致当时孕晚期不仅出现了并发症,脚更是肿得连以前的鞋都穿不上。”

这一次,在雷慧琼副院长的护航下,易姝有着截然不同的感受。“每次产检都有雷院监督体重,自己也非常注重控制体重,之前练了5、6年的瑜伽,孕期依然把这个运动习惯保持下来,每周2-3次瑜伽,每次练习1个小时……”这样下来,孕期体重只增长了22斤,没有测出血压异常,也没有出现并发症,易姝感到整个人孕期比怀大宝时也轻松了很多。

“并且,这一次的体重真的是长到了宝宝身上,二宝的体重比大宝还稍重一些,达到6斤6两!”适合的运动方式,让易姝的体重得到良好的控制。在坚持运动之余,她还坚持每天称体重,以便提醒自己注意控制。

安琪儿如何助力孕妈实现“分娩自由”?

34岁,瘢痕子宫,前次怀孕出现妊高症,TOLAC(“剖宫产后阴道试产”的简称)是有一定风险的,唯有严密的医疗监测和完善的医疗支持,才能预防和降低风险。

风险的预防从孕期就已开始。为了避免妊娠期高血压的再次发生,雷慧琼副院长孕期通过药物提前进行了干预。配合体重的有效控制,易姝的孕期没有出现高血压,身体也未曾出现过水肿的情况。

前次剖宫产的瘢痕,对于想要顺产的孕妈来说也是一道风险。孕期彩超检测到的情况,易姝的子宫下段未出现肌层变薄及连续性中断现象,胎盘与瘢痕之间的距离也始终保持在安全范围。这让易姝离顺产又近了一步。

为了确保她的分娩安全,雷慧琼副院长把入院时间确定在预产期前一天,因为随着胎儿的增大,子宫瘢痕承受的压力也会越大。入院的当天晚上,规律宫缩出现。产科医疗团队将易姝送至产房,全程密切监测。

分娩安全的另一道“保险”是分娩镇痛的及时实施。送至产房后,易姝就上了分娩镇痛,如果出现突发的紧急情况,顺产转剖宫产只需要增加麻醉剂量即可。安琪儿的产房与手术室也位于同层,仅一墙之隔,突发情况5分钟就能实现顺转剖。

“小朋友很给力,上了分娩镇痛后就休息,大概第二天下午两点就开全了!”易姝指定的助产士,产房护士长杨玲在分娩过程中的作用也很关键。“护士长对用力的指导是很有技巧的,跟着她的节奏和指导,大概5、6次的用力就生下来了,真正生的过程可能就20分钟!”

3月3日下午,一名6斤6两的“小公主”顺利诞生!没有侧切操作,几乎也无撕裂,易姝圆满达成二胎的分娩目标。“生了以后除了比较嗜睡,没有太大的虚弱感,一切都还比较好!”对比两次分娩,易姝明显地感受到了顺产的优越。

在安琪儿医疗团队的保驾护航下,易姝成功实现了自己的“分娩自由”!日常生活中本就爱攀岩、爱冲浪的她,又完成了人生中一次不同寻常的挑战!

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