导语：“我们救不了能救的命！”第七波新冠疫情正在席卷整个日本，面对医疗体系的崩溃，14家医疗机构用鲜红色背景页发布了一份联合声明，还发出了痛心疾呼的呼声……
针对新型冠状病毒的蔓延，京都收治重症患者的医疗机构负责人发表了联合声明。负责人说：“表面上，日常生活似乎正在恢复，但在背后，新冠感染的蔓延已经导致医疗体系陷入崩溃。
14家医院痛心疾呼：
“紧急护理已经崩溃”！
日本广播协会（NHK）等媒体16日报道，日本京都府内14家接收新冠重症患者的医疗机构，日前在各自官网主页联名发布了背景色为“鲜红色”的共同声明（图1），警告此轮疫情已达“灾难级别”，医疗体制正陷入崩溃。四张红色声明并排形成了强烈的视觉冲击，危机感扑面而来。
图1 联合声明节选（图源：[1]）
这份题为《关于已达到灾难级别的第7波新型冠状病毒——接收重症患者的医疗机构的要求》的文件由京都府14家接收新型冠状病毒重症患者的医疗机构和京都医学会公布。京都大学医院、京都市立医院、京都第一和第二红十字医院被列出。
声明称，新冠感染已达到“灾难级别”。京都府为新冠病毒感染预留的床位几乎已经饱和，没有一家医院可以立即接收。收治重症机构的负责人在文中痛心疾首：“紧急医疗护理已经处于崩溃状态，我们无法挽救本来可以挽救的生命。”
图2 日本感染人数（图源：[1]）
盂兰盆节期间新冠症状恶化，
老年患者无法住院，被迫在家休养
2022年将是自新型冠状病毒爆发以来三年来的第一个盂兰盆节。据悉，当时全国各地的公共交通和旅游景点人满为患，人头攒动。联合声明中称“不限制行动并不意味着即使扩大活动也不会被感染。他呼吁人们不要突然外出。”
随着新型冠状病毒的继续传播，即使是在盂兰盆节期间，仍有不少患者被迫在家休养，尽管他们的症状已经恶化到需要吸氧的地步。当地政府委托一批被称为“快医”的医生在夜间和节假日上门拜访急诊患者，为居家护理的新型冠状病毒患者提供医疗服务。代表菊地亮医生表示，随着盂兰盆节期间更多的医疗机构停业，医护人员系统正在加强应对，但有很多患者即使患有肺炎也无法立即住院。
其中，东京一名80多岁男子于8月12日被查出阳性，正在家中休养，叫了救护车，但因无法确定目的地而无法住院。要求家访的医生来访时，该男子处于几乎不能动、不能说话的状态，但在他带上制氧机给氧后，病情有所好转。
医生也多次致电公共卫生中心安排住院治疗，均未成功。“快医生”代表菊池亮博士说，“在一些地区，感染人数正在减少，所以可能会有松一口气的感觉，但并没有真正达到高峰的感觉。情况持续，高危患者不能住院，希望大家再次采取基本的感染控制措施，希望有机会接触到老人或有基础疾病的人要小心。”
疫情阴霾下的日本“次生问题”不断涌现
据日本厚生劳动省发布的公开消息显示，截至8月10日，日本国内居家疗养新冠患者可达154万多人，而这一数值已连续6周刷新历史最高纪录。据相关数据显示，在日本38个都府县的新冠病床使用率已逾50%，其中，神奈川县的病床使用率最高，高达98%。
东京大学等团队日前得出的估算结果显示，从2020年3月至今年6月，日本国内受新冠疫情影响增加的自杀者约达8000人。其中以20多岁的女性居多，19岁以下的女性也相对较多。团队成员之一的东大经济学副教授仲田泰祐指出：“与男性相比，非正式雇用较多的女性更容易受到经济的影响，而年轻人更有可能因为行动限制等陷入孤独。”
此前已从政府统计数据获悉，2020年和2021年的自杀者均为2.1万人左右，多于2018和2019年，但并不清楚新冠疫情的影响程度。在日本，一旦失业率上升，自杀人数就趋于增加，经济困难被认为是重要原因之一。团队根据此前的自杀人数变化情况及失业率预测等对假定没有疫情的情况下的同期自杀人数进行了估算，再与实际人数进行比较，结果算出疫情导致自杀人数增加了8088人。
从年龄段来看，20～29岁以1837人排在首位，占该年龄段自杀者的近3成，新冠疫情的影响之大可见一斑。其中女性1092人，男性745人。19岁以下也达到377人，占比约2成，其中女性282人。据称与他人的联系变少会导致因孤独而自杀的人数增加，团队认为行动限制也是影响因素之一。
据政府统计，日本的自杀人数从2010年起一直逐年减少约500～3000人，但2020年出现11年来首次增加，2021年虽略有减少但基本与上年持平。男性连续12年减少，女性则连续2年增加。中小学生在2020年首次达到499人，自杀人数居高不下。
新冠不仅仅是大号流感
机构负责人还提到了Omicron菌株BA.5的特性，这是第7波传播的主要原因。他解释说，该病毒具有高度传染性，即使感染时症状轻微，但有些人，尤其是年轻人，感染后会出现各种后遗症。他同时强调，新型冠状病毒“不仅仅是一种类似感冒的疾病”，并要求人们避免戴着口罩交谈，并在与他人接近的公共场所佩戴口罩。Nature曾发表了题为“SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank”的研究成果（图3），研究表明COVID-19会导致患者大脑的整体体积有所萎缩，萎缩的脑组织损伤与认知功能缺陷相关，也影响嗅觉等功能。即使是轻症患者也不例外。
图3 研究成果（图源：Nature）
在过去将近1年的随访中，出院患者最常见的后遗症为睡眠困难（52例，43.3%）、呼吸急促（49例，40.8%）、疲倦乏力（43例，35.8%）以及关节疼痛（39例，32.5%）。同时，感染者在痊愈后长期的心理状况也不容乐观。通过汉密顿焦虑量表和抑郁量表可以看出，分别有50名（41.7%）患者出现了持续性焦虑症状，45名（37.5%）患者出现了抑郁症状。
京都声明称，日本政府“不设行动限制”不代表没有感染的风险，人群聚集的地方依旧有很高的感染风险。文中着重写道，新冠肺炎绝不是“单纯的感冒”，尤其是如今全球主要流行的新冠BA.5变异株的感染能力非常强，即便是轻症患者也可能出现高烧等令人痛苦的症状，而且还可能引发多种后遗症，这些情况在年轻人身上尤为频发。
撰文|乔维钧
排版|木子久
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参考资料：
[2]https://mp.weixin.qq.com/s/tG6HhBuP_GvPgw7hnRuC1g
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