成人的甲状腺只有20~30克，却是人体最大的内分泌腺。甲状腺激素水平异常，几乎全身器官都会受牵连。
临床中，甲状腺结节过量分泌甲状腺素，就会引发“甲亢”。而体内的甲状腺激素不够用，就会引发甲状腺功能减退症，俗称“甲减”。
我国台湾一项研究发现：甲状腺功能减退，痴呆风险随之暴增。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，教你保护好甲状腺这道颈部的“命门”。
受访专家
北京大学第一医院内分泌科主任医师 高莹
复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师 鹿斌
华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科副主任医师 周新荣
甲减让痴呆风险暴增
近日，来自我国台湾的研究团队在《神经学》杂志发表了最新研究成果：在65岁及以上的患者中，甲状腺功能减退史与痴呆风险增加81%有关。
论文首页截图
研究人员在台湾医疗保险数据库中确定了34387例在2006年至2013年期间确诊为痴呆症的患者。排除其他干扰因素后，共7843例痴呆症患者纳入最终研究。
之后，研究人员在纵向健康保险数据库选择了7843例非痴呆患者，与病例组按照年龄、性别、病例索引日期进行1:1匹配。
分析结果显示：
痴呆患者的平均年龄为74.9岁，无痴呆患者的平均年龄为74.5岁。
在病例组中，共78例患者发生甲减（0.9%），76例患者发生甲亢（1.0%）；对照组共34例患者（0.4%）发生甲减，57例（0.7%）患者发生甲亢。
此外，病例组患者的高血压、糖尿病、冠状动脉疾病、抑郁症、酒精依赖等发病率也显著高于对照组，这些都是已知的痴呆相关风险因素。
在调整性别、年龄、已知风险和上述其他因素后，研究人员发现：
65岁及以上人群中，有甲状腺功能减退史与痴呆风险增加81%有关；而在50~65岁人群中相关性不显著。
在65岁及以上人群的分析中，与未经药物治疗的患者相比，甲状腺功能减退并接受药物治疗与痴呆发生风险的增加217%有关。根据研究人员分析，这些患者可能甲状腺功能减退症状更为明显。
三招自测隐匿的甲减
得了甲减后可影响全身各个系统和器官的功能障碍，严重时可出现水肿、心脏功能衰竭、昏迷等，但早期甲减起病隐匿，临床症状没有特异性，进展缓慢，大多患者难发现。3招可以自测甲减风险：
测试一：拉发实验
保持3~5天不洗头，捋出一绺头发（40~60根左右），然后从发根处轻微用力拉，观察脱发情况，脱发量在5根以上，说明有病理性脱发，而脱发是甲减的典型症状之一。
测试二：测试体温
甲状腺激素分泌过多时患者表现为怕热，分泌不足时，则会出现体温偏低的情况。连续3天，在晨起未进食、不活动的情况下，测量基础体温。
正常情况下，人体腋下体温是36℃~37℃，如果测试结果低于36℃，提示基础体温过低，表示患者可能存在甲减风险。
测试三：10项症状自测
以下10项症状中有5条以上，就可能患有甲减，应尽早去医院排查。
1.感到乏力，常常犯困；2.大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降，行动和反应变慢；3.没有明确原因的体重增加；4.皮肤变得干燥，指甲变脆、易折断；5.畏寒，经常觉得很冷；6.有许多负面想法，感到情绪低落、抑郁；7.便秘；8.肌肉和骨骼僵硬疼痛；9.血压增高或心跳变慢；10.胆固醇水平增高。
提高免疫力，预防甲状腺疾病
近年来，甲状腺疾病发病率不断升高，尤其是甲状腺结节、甲状腺癌。甲状腺功能失调的“罪魁”并非只有甲状腺本身，预防的核心在于保护好免疫系统。
1
避免过度劳累
抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，导致甲状腺被免疫系统攻击。
生活中，建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情。
2
适量摄入碘盐
实际上，绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足，且国家已3次下调食用盐碘含量并推行“因地制宜”政策，大家不必担心碘过量问题。
除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，且每人每日食盐量不超过5克。
3
时常对镜自查
每隔一段时间对镜自查，有助及早发现甲状腺异常。具体做法是：对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部。
一看颈部两侧是否对称、肿大；二咽口水，找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺；三摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。
4
定期检查甲功
不少甲状腺疾病症状没有特异性，患者可能需要辗转多个科室才能确诊，因此定期检查尤为重要。
35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。
此外，生活中要尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。▲
本期编辑：刘云瑽 本文记者：生命时报记者 王冰洁 高嘉悦
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