受访专家：东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师 张蔷
环球时报健康客户端记者 欧阳云霜
打呼噜常被认为是睡得香的表现，殊不知其潜藏危机。1月6日，知名女艺人陈乔恩在社交媒体自曝睡觉时打呼严重，自己曾患“睡眠呼吸中止症”，引发网友关注。陈乔恩说到，她睡眠时“喉咙会塌陷导致呼吸不到空气，所以就会呈现打呼的状态”，还称“深度睡眠时我一个小时会中止呼吸大概25次，每次长达50秒以上”。所幸，去年她接受了手术治疗，目前已经康复。
陈乔恩及网友所说的“睡眠呼吸中止症”，一般是指“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，又称“阻塞性睡眠呼吸暂停”，最典型表现就是睡觉时打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，以“呼吸暂停低通气指数大于等于5次/小时”为诊断标准。
东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师张蔷向“环球时报健康客户端”记者介绍，人在呼吸时，气体会通过鼻腔、咽喉，然后进入气管和肺，如果鼻腔或咽喉因为各种原因发生了狭窄，如严重的鼻咽炎、鼻息肉、扁桃体肥大、肥胖导致脂肪堆积等，就会堵住空气的去路，导致发出鼾声。严重时，空气被完全堵住，造成呼吸暂停。因为睡眠状态下，人的神经系统对气道肌肉调节功能降低，难以维持上气道的开放状态，所以相比清醒时，更易发生打鼾和呼吸暂停。
据2019年“阻塞性睡眠呼吸暂停与全球经济负担”报告显示，我国阻塞性睡眠呼吸暂停患者达1.76亿，居全球首位；普通人群中，阻塞性睡眠呼吸暂停患病率为9%～38%，但因为不了解疾病，觉得打鼾是睡得香的认知以及误诊等原因，患者的就诊率并不高，没有得到足够重视。张蔷说，未被及时诊治的阻塞性睡眠呼吸暂停会带来严重影响，极易合并发生心脑血管疾病、认知功能受损、多脏器疾病以及增加交通意外风险，严重者可增加猝死风险。
生活中睡觉打鼾的人并不少，但并非所有打鼾都是阻塞性睡眠呼吸暂停，打鼾也分“良恶”性。一般来说，“良性打鼾”的呼噜声均匀，会随着睡姿的改变而改变，不会出现呼吸暂停，通常声音较小、偶尔发生，如在过度疲劳或饮酒后发生；“恶性打鼾”则声音较大，打着打着突然停止，停止时间超过10秒。一旦出现呼吸暂停就要引起关注。
“说实话我活了40几年，从来不知道自己有这种病，直到我先生发现。”陈乔恩说。睡眠中的我们很难知道自己的打鼾情况，如何发现自己是否有呼吸暂停综合征？张蔷建议可以先采用自测量表（STOP-Bang问卷）做一个初步评估：
1.鼾声响吗（大于说话声或门外可听到）；
2.白天常常疲倦、乏力或昏昏欲睡吗；
3.有人发现你睡眠中有呼吸暂停吗；
4.有高血压或正在治疗高血压吗；
5.体重指数（BMI）大于35吗；
6.年龄大于50岁吗；
7.颈围大于40厘米吗；
8.是男性吗。
如果你的答案中，“是”达到3个或以上，那么就有很高的风险，需要考虑到医院做进一步检查。现在也有一些手机软件、可穿戴设备能监测睡眠状态，其结果也可用于初步筛查。
另据我国最新发布的《成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识》，有五类高危人群更要提防患病：
1.中老年男性和绝经后女性；
2.有典型的症状如习惯性打鼾、夜间憋醒、醒后乏力、日间嗜睡等；
3.有典型的体征如肥胖、颈围大、舌体肥大；
4.存在相关合并症如高血压、冠心病、卒中、房颤、糖尿病、失眠等；
5.一级亲属（如父母、亲兄弟姐妹）有阻塞性睡眠呼吸暂停患者。
确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，目前主要有5种治疗方式，包括气道正压通气疗法（使用呼吸机，戴上面罩持续吸氧）、口腔矫治器、体位治疗（睡觉时背部绑着网球或背包，减少仰卧位，保持侧卧位）、手术和药物。“改变生活方式，如减重、保持充足睡眠、戒烟戒酒、慎用镇静安眠类药物等，有助于预防疾病的发生。”张蔷表示。
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