文/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇
通讯员 周晋安 甄晓洲
图/受访者提供
被网友评为“年度最催泪电影”的《妈妈！》，在今日（9月21日）第29个世界阿尔茨海默病日之际，再次发布了一组角色剧照，展现了片中女儿“冯济真”罹患阿尔茨海默病的不同状态：时而静默不语，时而仰头微笑，病程中的性格变化清晰可见。
“相比病程中晚期，其实在罹患阿尔茨海默病的病前或者说早期也会出现一些‘变化’，但却很容易被忽视。”当日，中山大学附属第三医院举行了世界阿尔茨海默病日义诊活动，该院神经内科副主任陈晓红教授现场表示，阿尔茨海默病目前无法逆转或治愈，患者及其家人应了解疾病的早期迹象，尽早发现、积极干预甚至提前预防显得尤为重要。
9月21日上午，中山三院开展阿尔茨海默病义诊活动
有这些症状可能不是老了，而是病了
“普通人也可能容易忘事，但一般都跟当时的状态有关，比如一时太忙，突然想不起来某件事，这都是偶发性的，并非天天如此。”陈晓红介绍，而阿尔茨海默病属于神经系统退行性疾病，是一种隐匿起病的，以认知功能进行性恶化为特征的神经变性疾病，伴日常生活能力受损和精神行为改变。
其中，记忆力减退，出现频繁和持久的健忘是典型早期症状。“这种忘性往往显得都比较异常，比如做饭烧火忘记关火、刚刚才见过转头就忘了、出门找不到回家的路了等等。”陈晓红表示，还有不少人出现老年痴呆前可能表现为性格及情绪变化，比如原来外向性格开始变得很内向，原来精明能干的人变得迟钝木讷，原来随和易亲近的人变得暴躁，动不动就发脾气。又或者常常表现得很焦虑或抑郁。
除了上面的症状，可能还有一些其他的表现，比如言语能力变差、定向力差、计算能力下降、逃避社交活动、睡眠质量下降等等。
义诊现场量表：医生表示出现两个以上的“是”，就要引起重视
自我干预与医学干预可“双管齐下”
据悉，2019年世界阿尔茨海默病报告指出，全世界范围内每3秒会新增1例阿尔茨海默病，2/3的人仍然认为痴呆症是衰老的自然过程。中国是目前世界上阿尔茨海默病人数最多且增速最快的地区。中国65岁以上人群，阿尔茨海默病的患病率为3.4%，随后，年龄每增加5岁，患病率几乎增加1倍，95岁以上人群，阿尔茨海默病的患病率为50%左右。
陈晓红
据陈晓红介绍，阿尔茨海默病的发生机制受遗传因素和非遗传因素的共同影响。首先，不到0.5%的病人有家族史，也发现了存在基因突变，目前已发现至少3个导致阿尔茨海默病的单基因突变，这部分成为了家族性阿尔茨海默病。大部分都是散发性阿尔茨海默病，也就是没有基因异常的。
除遗传因素外，阿尔茨海默病的危险因素分为：可干预的和不可干预的两种。
可干预的包括：低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸、头部外伤、心理应激、老年期抑郁、全麻手术等。
不可干预的包括：如上所述的遗传，还有女性性别和年龄。神经系统老化是阿尔茨海默病发生的一个重要因素，年龄是阿尔茨海默病发病的一种重要危险因素。
“阿尔茨海默病被命名100多年来，全球获批上市的药物数量有限，且仅能部分改善症状及延缓疾病进展，但无法遏制疾病进展，更无法逆转或治愈。尽早发现、积极干预甚至提前预防显得尤为重要。”陈晓红建议尤其65岁以上老人应定期进行记忆体检。“有没有老年痴呆，不能随意主观定论。若觉得出现了一些疑似痴呆的症状，建议先到医院做检查，通过专业的体检和认知筛查等，医生才能根据这些客观结果判断究竟是不是痴呆？是哪种痴呆？属于阿尔茨海默病还是血管性痴呆又或者路易体痴呆等等。诊断是一个复杂的过程，目前关于阿尔茨海默病的诊断，主要依赖于生物标记物的检测，主要指PET和脑脊液检测两项技术。”
来源 | 羊城晚报·羊城派
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