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他被爱犬舔了一口就死了!却不是因为狂犬病……

宠物圈里有句话:汪星人/喵星人舔你,就是吻你,是在表达爱。但,这也可能是死亡之吻。

德国不莱梅Rote Kreuz医院发表了一起特殊的病例:一名63岁的男子被爱犬舔了几下脸,在ICU抢救16天后不治离世。

医院将之发布在《欧洲内科病例医学杂志》上,指出:猫狗唾液中,有一种特殊细菌“犬咬二氧化碳嗜纤维菌”(capnocytophaga canimorsus,以下简称CC菌),会经由猫狗舔舐、抓挠等行为,感染人类

“一旦感染,致残、致死率非常高。”该文称。

Rote Kreuz医院称,追一追、闹一闹、舔舔脸,是这位铲屎官和狗狗的日常互动。然而有一天,舔出事了。

该男子突然烧至41℃,浑身无力。“就是流感吧。”他这么想着,便在家多喝水、休息。随后,症状逐渐加重。他开始呼吸困难,手部出现暴发性紫癜,局部皮肤坏死、腐烂。

家人赶紧将其送到医院。医生推断是败血症,即刻转入重症监护室进行治疗。

住院第4天,男子脸部出现暴发性紫癜。再接着,腿部青肿、神经疼痛、肾脏和肝脏陆续失能、屡次心脏骤停。

第一次心脏骤停后,医生从死神手里把他夺了回来。命暂时保住,病情却急剧恶化。

他的肺部发生真菌感染,全身长出水泡,手指、脚趾皆是坏疽。CT显示,其脑部积聚大量液体,已造成永久性损害。再加上多脏器衰竭,医生和家人最终决定,放弃生命维持手段,让他安静去吧。

在ICU抢救16天后,该男子离世。事后,医生分析认为,导致其死亡的最根本原因,就是CC菌感染。

CC菌是健康猫、狗口腔

中的正常菌群之一

美国一项微生物研究发现,在131只样本狗中,有49.2%携带CC菌。美国疾病预防和控制中心的数据则显示,74%的狗和多数猫都携带这一细菌。

美国哈佛大学口腔医学教授、福塞斯研究所细菌遗传学家Floyd Dewhirst解释,他和同事发现400种存活在狗口腔中的细菌,以及近200种存活在猫口腔中的细菌。

“人类会被宠物口腔中的细菌感染,是因为我们的细菌生态系统与宠物的存在很大差异。包括CC菌在内的、存活于宠物身上的细菌,较难被人类免疫系统所拦截。”他说。

美国疾病预防和控制中心有专题页介绍CC菌 / 美国疾病预防和控制中心

什么是CC菌?

症状都有哪些?

研究发现,CC菌具有特殊的荚膜结构及特异性毒力因子。若从狗/猫嘴里转移到人体,它能躲过人类免疫系统的围追堵截,还能抵抗巨噬细胞的吞噬作用。最后潜伏在人体内,大搞破坏。

发病初期症状包括恶心、呕吐、全身疼痛。随着感染进一步加重,会出现局部蜂窝性组织炎、淋巴管炎等。继续恶化,可能造成败血症、脑膜炎、弥漫性血管内凝血和暴发性紫癜等……

由于CC菌感染的早期症状特别像流感,再加上在培养基中生长缓慢,临床极易漏诊或诊断延迟,从而耽误治疗。

因此,CC菌感染的致死率较高。2015年的一项回顾研究发现,在484例确诊感染病例中,其致死率达26%。荷兰一项研究也表明,28%-31%的感染者会死亡。

即使侥幸逃过死神魔爪

还有截肢等在前面

2018年,50岁的英国精神科医生Jaco Nel的故事,就曾引起一片唏嘘。

这年4月,Nel如常地和爱犬在草地上玩耍。狗狗数次舔舐Nel的脸和手,Nel没注意到,自己手上有一个小伤口。

3周后,Nel面目全非。他因CC菌感染,失去双腿、右手5根手指及左手1根手指。他的鼻子也因坏死、被切除。

在世界多国,还有更多悲剧。48岁的美国人Greg Manteufel爱狗如命。他曾表示,自己的生命因汪星人而“与众不同”。

一语成谶。2018年,Greg被爱犬舔了脸,随后出现类流感症状。渐渐地,他的四肢表现出不同程度的淤青。“感觉有人用棒球棍狠狠地打了我的手脚。”

Greg赶紧就医。医生告诉他,要保命,必须尽快截肢——而且,四肢都要截掉。

此外,还有48岁的美国人Barry Wallace。他被自家狗狗抓了一个小伤口。随后因CC菌感染,截去双腿。

图片来源:美国《太阳报》

CC菌如此凶残

那还能养宠物吗?

CC菌如此凶残,在猫狗中如此多见——那还能和萌宠们好好玩耍吗?

医学界认为,此类感染很罕见,无需因菌拒宠。

荷兰有数据显示,每150万人仅1人会感染CC菌。2015年,美国一项报告称,自1961年以来,有据可查的CC菌感染数为500例。将之与养宠物的人数相比,属于小概率事件。

截至目前,此类感染事件主要集中在欧美国家。中国尚无相关报告。

第二,科学家做过实验,让人用事先消过毒的双手抚摸猫两分钟,观察有多少细菌从猫身上转移到人手上。实验结果让人大松一口气:在每一抚摸过程中,只有约150个左右的细菌转移到人手上。

相关研究还指出,和萌宠亲密接触后,人类的鼻腔、口腔和眼部黏膜较易吸收病菌。若能避开狗狗舔舐脸部以上部位,能降低感染率。

第三,在全球确诊的CC菌感染致残、致死病例中,存在共性特征。包括:年龄偏大(多为55岁以上),男性居多,有酗酒、肝硬化或脾脏切除等不良状况。

综合上一条可以发现,生活习惯良好、免疫功能健全、身体倍儿棒的年轻人,脸上、嘴上只要没任何伤口能让细菌进入血液循环,就不必过于紧张。

第四,CC菌感染若能及早发现,多数病例能治愈、保命。家有萌宠者若出现类似流感的症状,有呼吸困难及皮疹,应尽快就医。治疗方案包括青霉素、阿莫西林等。也有医生提出,进行高压氧治疗能提升治疗效果。

第五,加强自身消毒,有助于降低感染几率。手上有伤时,就别撸猫、撸狗了。每一次和爱宠亲密接触后,要彻底清洗接触过猫狗的手部和面部。同时,多数猫、狗在咬伤、抓伤人前,可能会有攻击姿态,如弓背、露出牙齿、吠叫等,要记得避让。

最后要说的是,我们爱狗、疼猫可以有很多方式,不是非得亲亲抱抱举高高。

【资料来源】

[1].Mader N, Lührs F, Herget-Rosenthal S, Langenbeck M. Being licked by a dog can be fatal: capnocytophaga canimorsus sepsis with purpura fulminans in an immunocompetent man. EJCRIM 2019;6: doi:10.12890/2019_001268.

[2]Man dies after being licked by his dog and contracting rare infection. CNN

[3]How Do People Get Infected with Capnocytophaga?. Centers for Disease Control and Prevention

[4]为什么猫狗的吻能致命?. 国家地理杂志

[5]Should you let your dog lick your face. The New York Times

来源:医学界

编辑:yeah 审校:小冉

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