文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 凌伟明
图/受访者提供
“作为感染科医生，我见过刚出生就感染乙肝病毒的婴儿，见过正值壮年的男子因肝衰竭而去世，见过一家四兄弟相继因肝癌而失去生命，我们深深地感到面对病毒性肝炎要同仇敌忾，为之努力。”2022年7月28日是第12个“世界肝炎日”。为号召公众积极主动筛查乙肝，定期体检了解肝脏状况，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁，南方医科大学南方医院肝病中心团队举行了消除肝炎学术会，介绍了“小贝壳”乙肝母婴传播阻断工程和“彩虹计划”大型肝癌早筛项目的成果。据悉，“彩虹计划”目前已收集11家医院、2家互联网平台，总计154,951例患者，重点管理肝癌超高风险人群20%，助力肝癌早筛早诊。
合影
病毒性肝炎早筛早诊刻不容缓
7月28日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，为纪念这位乙肝病毒发现者，世界卫生组织把每年的“7月28日”定为“世界肝炎日”。
目前，我国约有8000万乙型肝炎病毒感染者，其中仅有20%被诊断出来，而接受治疗的仅有12%。慢性肝炎是隐形杀手，感染者可持续多年没有症状，直到出现肝硬化和肝癌，从而错过了治疗的最佳时机。在广东，肝癌每年新发人数为2.8-3万，80%发现时即是晚期，而其中约有90%与乙肝病毒感染有关。
在肝癌早期，若能被及时发现确诊并接受治疗的肝癌患者，其五年生存率可高达86.2%，接受手术切除患者的５年总生存率为56.9%。然而，目前我国大陆地区肝癌早期诊断率不足30%，肝癌患者总体５年净生存率仅为14.1%。
因此，亟待优化落实针对我国大陆地区慢性肝病人群的肝癌风险分层筛查及随访管理手段，“彩虹计划”应运而生。
154951例患者已参与“彩虹计划”
2008年起，南方医院侯金林教授团队创建了全球慢性肝病大队列，创建并验证了肝癌发生风险的预测模型（aMAP评分），可准确预测肝癌发生风险，并可识别出一半以上的极低风险人群免于频繁筛查，从而显著减轻患者经济负担，节省医疗资源，并将优质医疗资源聚焦于肝癌高风险人群。
“肝癌早筛早诊是一项公共卫生系统工程。”我国著名乙肝防治专家、南方医科大学南方医院感染内科骆抗先教授介绍，肝癌早筛早诊需要在医卫（防）融合，综合医院、社区卫生服务中心等医疗机构密切协作，使肝癌早诊技术和管理规范等优质资源下沉；在专业领域上需要多学科通力合作，共同实现医院-社区一体化的“金字塔”肝癌筛查管理模式。
据悉，“彩虹计划”项目正在积极探索医院-社区一体化管理模式，在全国各家医院的支持下，目前正在创建广州南方医院、深圳南方医院、珠海市人民医院、赣州市人民医院、赣州市第五人民医院等综合试点，并在广州白云区同和街社区、黄埔区红山街道社区创建“医联体”社区管理模式。目前该项目已收集11家医院、2家互联网平台，总计154951例患者。
据介绍，“彩虹计划”已经走入了江西赣州市于都基地试点实施两年，并于2021年7月走进了西藏林芝，为藏区肝病防控注入“广东力量”。
此外，“小贝壳”乙肝母婴传播阻断工程也已覆盖全国136家医院、1593名医生、32442名乙肝孕妇，中期分析结果显示，乙肝病毒母婴阻断率大幅提高。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
编辑 | 牛智杰
校对 | 朱晓明
