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癌症患者应该怎么吃?

每日三餐,下午茶,夜宵……这些与饮食相关的话题,始终是人们生活的重要组成部分。只有摄入了充足的营养和必需的能量,人体机能才能得以维持正常运转。健康人尚且如此,患病的个体由于疾病状态下机体各方面消耗增加,保证足够的营养摄入就显得尤为重要。

特别是肿瘤患者,除了本身疾病的持续性和高消耗性特点外,在肿瘤常规的化疗、放疗、靶向治疗等过程中,患者的胃口往往因疾病或治疗副反应而受到影响,很多患者朋友出现食欲减退、口干、腹泻、便秘等症状。

这些症状出现后,如果不及时调整和克服,会诱发或加重患者的营养不良状态,导致恶性循环。那么有什么方法能有效应对这些情况呢?梅奥诊所的专家提出了一些实用建议。

关注营养状况的重要指标:体重

体重是身体测量的一项基本指标,能反映我们机体的近期营养状况。肿瘤患者应该每周至少测量一次体重,以此关注自身近期营养是否出现问题。测量体重非常简单,只需要一个体重计,以清晨空腹的体重为准

如果体重减轻超过3磅(约1.36kg),应该仔细寻找原因;短期内因营养不良引起的体重下降,会导致患者肌肉等组织受损,不利于病人与肿瘤的长期斗争。如果是因为进食困难导致营养不足,应及时改善来稳定体重。当排除进食问题导致的体重下降后,应进一步找寻其他引起体重下降的病因。

少食多餐,精细食材,改善胃口

胃肠是一个储存和处理食物的工厂,而人体的胃肠黏膜很容易受到肿瘤治疗的影响,产生恶心、呕吐等消化道反应。这时,应该为胃肠道“减压”,可通过尝试少食多餐,减轻对胃肠道的负荷和刺激来改善症状。根据营养计划,保留早餐、午餐和晚餐的一部分,分出作为第四顿小餐,是一种可尝试的方法。

除食量调整外,食物成分也需注意。应注意选择易消化的食物,如精制的碳水化合物,包括白面包、土豆等。避免摄入需要胃肠道工作更长时间的高纤维、高蛋白的食物,如玉米、笋类、木耳等等,当然前提是保证每日摄入能量和营养充足。

肿瘤治疗中的常见消化道症状,如何通过饮食改善?

除了食欲不振外,肿瘤治疗还可导致一些其他的症状。如某些药物可影响唾液分泌,患者会感觉口干,这时可以通过多饮水、咀嚼糖果等方法来消除

口腔和咽喉疼痛也是化疗和放疗过程中常见的不良反应,这些治疗方法使口咽部黏膜神经对刺激反应更为敏感。吃过热或过冷的食物,会加重这些症状,此时应该吃一些相对“柔和”的食物,如温度适中、相对清淡和柔软的食物。某些靶向药、化疗药可以引起腹泻,应注意限制奶制品、避免咖啡因摄入,并食用一些柔软的低纤维食物

饮食策略个体化,同样重要

肿瘤的个体化诊疗,体现在各个方面。除了相对应的治疗计划,饮食策略同样应该个体化。指南虽然重要,但其内容仅仅是共性的、在某一特定阶段下适用的东西,而对特定患者的特定时期不见得都适用。晚期患者的饮食或许不会对他们的疾病或治疗结果造成逆转性的改变,但一份更适合患者身体状态的饮食方案,对于患者的体质恢复一定是有所助益的。患者朋友们在与营养师确定营养策略时,应把自己最为突出的症状描述出来, 经过团队讨论后来确定最佳的个体化营养方案。

当然,有些症状通过单纯饮食不能改善时,可以采用一些药物治疗,如严重便秘、严重腹泻时,饮食治疗仅仅是辅助地位。

“先吃饱了才有力量减肥”,这对肿瘤患者同样适用,保证营养摄入是机体对抗肿瘤的重要支撑力量。与肿瘤的斗争是长期的,这其中会遇到很多痛苦和困难。充足的营养、健康的心理这些“软实力”对于肿瘤治疗疗效、生活质量的改善来讲非常重要,我们不应让营养障碍成为阻止战胜肿瘤的绊脚石

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