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肺纤维化,缺少典型症状,病情进展迅速,需要引起关注

每年9月,是肺纤维化关爱月。大家都知道,凡是需要以特别活动的形式,进行预防和治疗宣传的疾病,就不是小事,肺纤维化也是这样。这种疾病的致病因素,多达200种以上,而且,缺少典型症状,病情进展迅速,患者确诊之后,5年生存率不足30%。如果发生急性加重,50%的患者,生存期仅为2个月左右。那么,如何识别肺纤维化?怎样进行预防呢?咱们现在就为大家解释相关要点。

从病理角度来看,肺纤维化是1种肺脏受到损伤后、不断修复而积累产生的结果。肺损伤的初期,会出现肺泡炎症,间质会分泌胶原蛋白进行修复。损伤再度袭来,修复机制会加速反应,导致成纤维细胞过度增殖、细胞外基质大量聚集,这个过程进一步发展,就会在肺泡壁、血管、气道部位,形成不可逆的纤维化。

40岁到50岁,是肺纤维化发病较多的年龄段,男性患者多于女性。肺纤维化初期,症状不典型,只有轻微的咳嗽,或者活动后气喘。但是,患者的病程进展较快,会逐渐出现刺激性干咳、胸闷、乏力、活动时呼吸困难,部分患者会出现杵状指和发绀。如果发生肺组织的结构改变、功能丧失,就会引起呼吸不畅、缺氧、酸中毒,导致死亡。

肺纤维化,会对健康带来严重危害。由于动脉氧分压下降,会抑制呼吸中枢,引起不规则呼吸或潮式呼吸,持续性缺氧,会诱发急性呼吸道感染,引起肺心病。缺氧,会刺激交感神经,使心跳加快、血压升高、心脏输出量增加,引起心律失常,或者导致慢性肺源性心脏病。缺氧,还会危害神经系统,造成记忆力、注意力下降,急性缺氧会引起烦躁、昏迷,导致细胞水肿及代谢障碍,出现酸中毒、脑水肿。此外,大约10%的特发性肺纤维化,会发展为肺癌,而尸体解剖则发现,肺纤维化患者的肺癌发生率高达48%。

目前的研究发现,多达200以上的病因,可以导致肺纤维化。概括而言,主要致病因素有3类。第1类,是吸烟,长期吸烟或受到二手烟影响者,发生肺纤维化的风险会升高几倍。第2类,是环境污染。第3类,是接触矿物粉尘或石棉、吸入有害气体、放射损伤、药物影响、长期接触动物毛屑或发霉物质。研究还发现,胃食管反流,是特发性肺纤维化的潜在病因,特发性肺纤维化患者,普遍存在胃食管反流,而且,食管括约肌压力显著降低。

肺纤维化,需要尽早确诊,及时采取措施,延缓肺功能下降、减少急性加重、改善患者的生活质量、延长生存期。目前,靶向抗纤维化药物已经开始进入临床使用。其次,就是针对咳嗽等表现,进行对症治疗。需要提醒的是,胸部高分辨率CT,是肺纤维化的确诊手段,长期吸烟或接触粉尘等高危人群,如果经常咳嗽,应该定期监测肺功能,并且做CT检查,以免错失医疗干预的时机。

预防肺纤维化,应该戒烟,并且远离二手烟。在日常生活中,做好防范,比如,遇到雾霾天气,出门时应该佩戴口罩,防止吸入有害气体。从事接触粉尘的工作,需要定期体检。由于肺纤维化患者,经常进行张嘴呼吸,而且,饮食受影响、出汗多,因此,需要多喝水。饮食方面,应该避免进食过咸、辛辣、油腻、刺激的食物,避免诱发支气管反应。如果存在胃食管反流,需要及时治疗,以免疾病相互影响、加重病情。

爱谁,就把健康传给谁。

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