受访专家：解放军总医院呼吸科教授 刘又宁
广东省人民医院药学部主任药师 张晓娟
环球时报健康客户端记者 任琳贤
阿莫西林、头孢、左氧氟沙星……这些抗菌药（俗称“消炎药”）在日常生活中被滥用得比较严重，不少人只要嗓子疼、咳嗽咳痰、流鼻涕就习惯吃两片这类药物，以求快速好转，殊不知这会造成细菌耐药等一系列健康隐患。在新的疫情形势下，新冠感染者持续增多，面对或轻或重的症状，如果依然乱用抗菌药，不纠正错误的用药习惯，恐怕会让身体“雪上加霜”。
“大部分居家治疗的新冠感染者，全程都用不着抗菌药！”解放军总医院呼吸科教授刘又宁告诉环球时报健康客户端记者，抗菌药主要治疗细菌感染，而对病毒没用，包括新冠病毒。感染新冠病毒早期出现的发烧、咽痛、咳嗽等症状，是由病毒引起的，与细菌没有关系，用抗菌药没用，可服用中成药、退烧镇痛的西药来缓解。只有在一些重症患者中，可能合并严重的细菌感染，医生需要使用抗菌药治疗，例如肺炎引起脓毒血症。
广东省人民医院药学部主任药师张晓娟告诉环球时报健康客户端记者，在不必要的情况下滥用抗菌药，可能造成多重风险。
第一，抗菌药与其他药物联合使用，可能增加发生药物不良反应的风险，严重时可导致过敏性休克、喉头水肿、肝肾损伤，甚至死亡。最近，多地已发生新冠感染者乱用多种药，导致急性肝损伤的病例。
第二，抗菌药在杀死细菌的同时，也会杀死一些有益菌群，这会破坏身体的微生态环境，进而导致菌群失调，引起厌食、呕吐、腹痛、腹泻等症状，进一步导致抵抗力下降，招致其他疾病发生。
第三，滥用抗菌药可导致耐药菌出现，反而增加合并细菌感染时的治疗难度。对于一些重症患者来说，如果出现耐药菌，现有抗菌药无效，治疗将非常棘手。
讲到这里，大家应对“抗菌药”和“抗炎药”有所区分，了解它们各自应如何科学使用。
抗菌药俗称“消炎药”，都属于处方药，主要用于治疗各种细菌引起的感染。在不必要时使用抗菌药，可导致细菌产生耐药性，阻碍抗菌药在需要时发挥作用。因此，一定要有细菌感染等指征时才使用，而且要遵医嘱正确用药，严禁无指征滥用或过量使用。大家凭处方能买到的抗菌药主要有：头孢菌素类，如头孢呋辛、头孢克洛等；青霉素类，名字中多带有“西林”，如阿莫西林、氨苄西林等；喹诺酮类，名字中多带“沙星”，如左氧氟沙星、莫西沙星等；大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素等。
抗炎药可以抑制炎症因子，主要用来消除因疾病引起的红、肿、热、痛等炎症表现。抗炎药分为两大类，大家能买到的主要是非甾体抗炎药，即解热镇痛抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，其中很多是非处方药。第二类是甾体类抗炎药，即一些有抗炎作用的激素，如地塞米松、强的松、氢化可的松等，第二类基本都是处方药。抗炎药也不能滥用和过量服用，对胃肠道刺激性较大。
当越来越多的身边人感染新冠，人们的焦虑心情是可以理解的，但绝不能预防性用药、多重用药、滥用抗菌药。其实，大多数无症状、轻症患者无需用药。如果发热超过38.5℃或出现咳嗽等症状，可以对症用一些药，每类药使用一种即可，症状减轻后就要立即停药。儿童、老年人、妊娠期、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者、常年用药的慢性病患者等特殊人群，需要格外关注用药安全，用药前一定要认真阅读并遵循药品说明书，或在互联网上咨询医生或药师。新冠感染者若在居家治疗过程中，第一次烧退，再次发热伴有咳脓性痰时，要警惕细菌感染，应到发热门诊就诊，遵医嘱治疗，切勿自行使用抗菌药。▲
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