·走进“少女养生群”·
姐姐们，我前两天肚子疼，也说不出具体哪里疼，想拉又拉不出来，越来越疼，把我疼晕了...我才25岁啊！
天~我昨天跟男票打扑克后，突然一阵刺痛，紧接着小腹绞痛，肛门坠胀痛 ....我也就26岁！
姐姐我最近也水逆，有一天突然腹部疼痛、肛门坠胀，站起来后更痛，不到 5 分钟开始恶心、晕眩……
小姐妹们为什么集体下腹剧痛？
甚至还抬不起腰，头晕、意识不清？
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/痛不欲生的黄体破裂
黄体破裂是一种常见的妇科急症。好发于14 ～ 30 岁，80% 发生于月经来潮前 1 周，且右侧卵巢黄体破裂更为常见。通常情况下，患者因突发单侧下腹痛、局部锐痛，疼痛加剧迅速，甚至腰痛、心慌、头晕等来急诊。急诊医生会询问腹痛发生时的具体情况，检查生命体征，腹部体格检查及妇科检查（如超声、腹腔镜）等。
为什么会黄体破裂？
腹压升高黄体期跑、跳、剧烈咳嗽、便秘、憋尿、捧腹大笑、腹部受到撞击等。
阴道性交很多研究者认为，同房时女性生殖器官充血张力增高，及腹部碰撞是黄体破裂主要原因。
自行破裂比较少见，一般为黄体发育过程中破坏卵巢小血管、自身凝血功能异常等情况所致。临床上出现过平躺玩手机时突发黄体破裂的情况。
黄体破裂要手术吗？
大多数黄体破裂推荐观察处理。观察期间注意卧床休息，纠正便秘、憋尿等不良习惯 ；同时，医务工作者会注意患者的生命体征及血液指标变化，予以输液、止血治疗等。腹腔积血可自行吸收，腹痛随之缓解。
囊肿破裂并发生大量和 / 或持续性失血，患者生命体征不稳定及血细胞比容持续降低时，推荐手术治疗。在有条件的情况下，首选腹腔镜手术并且推荐黄体囊肿剥除术。
黄体破裂会复发吗？
黄体破裂复发概率较高。所以我们强调预防的重要性。
首先，在黄体期要避免跑、跳等剧烈运动及过激同房。治疗便秘、咳嗽等慢性疾病。做到这些，将有效预防大多数黄体破裂。
其次，大多数生理性黄体会自行消失，一般对于直径大于 5 厘米的黄体应加以监测。此外，对于复发性黄体破裂，除镇痛药外，可予复方口服避孕药治疗。药物并不能使已有的生理性黄体退化，但是可抑制排卵和后续形成的新黄体，适合暂无生育计划的年轻女性预防黄体破裂复发。
最后，大多数情况下，黄体破裂不会影响怀孕，只有少数发生了术后感染、输卵管积水等问题的，才影响怀孕。
番外篇：黄体短暂而辉煌的一生
通常情况下，如果月经周期规律，28-30天左右，月经来潮后，卵泡开始发育，在激素刺激下，于月经第14 天左右排卵。排卵后，残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入颗粒层，形成富含血管并具有内分泌功能的细胞团。细胞团呈现黄色，故称黄体，可以分泌雌、孕激素，对于维持子宫内膜正常形态及妊娠起重要作用。
未成功受孕的情况下，黄体维持两周左右萎缩成白体，像创口结疤一样 ；如果成功受孕，黄体继续增长，形成妊娠黄体，至妊娠 6 个月甚至更长时间后逐渐萎缩。黄体分泌的黄体酮（即天然孕激素）是最常见的保胎药成分。就这样，黄体走完了短暂而辉煌的一生。
作 者 介 绍
姜文清，住院医师，复旦大学妇产科学研究生在读
研究方向：妇科内分泌
审 核 专 家
邹世恩，妇科内分泌与生殖医学科副主任、主任医师、硕导。
擅长方向
妇科良恶性肿瘤微创治疗，包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、宫颈癌等单孔和传统腹腔镜手术。卵巢功能异常相关疾病诊治，包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、绝经综合征、月经失调及不孕不育等疾病。
门诊时间（黄浦院区）
周一下午：生殖内分泌特需门诊
周三上午：生殖内分泌专家门诊
周四上午：妇科专家门诊
编辑/李敏
