什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征（PCOS），是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以偶发或无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
目前诊断标准在不断的更新完善，但临床最为常用的还是在于：
1.稀发排卵或无排卵
2.高雄激素血症的临床表现（或）高雄激素血症
3.B型超声可见卵巢多囊样改变：卵巢体积正常或增大，包膜回声增强，卵巢四周或散在多个囊性卵泡，≧15个，其直径2-9mm, 和（或）卵巢体积≧10ml
4.上述条件中符合2条，需排除其它导致雄激素水平升高的原因
具有异质性的特点，且多囊卵巢不等于多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征
内分泌改变：血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）异常：FSH↓、LH↑、LH/FSH≥2～3；高雄激素血症：睾酮（T）↑、雄烯二酮（A2）↑，硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）↑。雌酮（E1）↑，雌二醇（E2）升高或正常，E1/E2≥1。泌乳素（RPL）：10～30％患者PRL轻度升高
引起的原因
PCOS现无确切病因，遗传及环境多因素交互作用；
有研究表明PCOS有家族聚集现象，考虑是遗传多基因疾病；
宫内环境影响成年个体内分泌状态，宫内高雄激素水平，出生体重、抗癫痫药物、生活方式、饮食习惯（高脂高糖）、地域等均可作为其危险及易患因素；
临床症状（表现多样性、因人而异）
1.月经失调
月经稀发、闭经，少数可表现为量少、异常子宫出血
2.多毛
主要是指性毛，包括上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧、胸部、腋窝、耻骨联合部位，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多等征象
3.不孕
因偶发排卵或无排卵无法受孕，也可以卵泡异常发育易发生早期流产
4.肥胖
肥胖多为上半身，腰/臀比例>0.85。体重控制不易，常有“喝水都会长胖的”痛苦
5.黑棘皮症
颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软
治疗方法及目的
1.促排卵治疗
(1)氯米芬或来曲唑
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用
(3)尿促性素(HMG)
(4)FSH：FSH有纯化的和重组的人FSH2种。
各种促排卵方案，都需在治疗期间动态监测排卵，测定雌二醇等激素水平以评估卵泡发育情况、卵泡质量、有无排卵、避免发生多胎妊娠、卵巢过度刺激、卵巢蒂扭转等风险。
2.调整月经周期、高雄激素血症的治疗
（1）口服避孕药：达英-35（首选）、优思明。
（2）孕激素：有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睾酮水平，可促进内膜转化，防止内膜癌的发生。
（3）人工月经周期：可给予雌孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。
（4）地塞米松：适用于肾上腺来源的高雄激素血症。
（5）螺内酯(安体舒通)：阻止睾酮与毛囊的受体结合，抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。
3.中医辨证论治
中医学无多囊卵巢综合征的病名，据其临床症状表现散在于月经后期、闭经、崩漏、不孕症等病。
4.辅助生育技术
对于促排卵治疗无效的患者，或合并其它因素（输卵管因素、男方因素、子宫内膜异位症等），可根据适应症选择体外受精-胚胎移植术。
常见疑问：
血睾酮不高，B超也没有多囊卵巢，怎么还是多囊卵巢综合征呢？
为什么90%的多囊患者，自己减重都失败？
多数胖多囊的患者可以通过减重来改善多囊症状，恢复自然排卵，大部分多囊患者在减肥的道路上却并不顺畅，这到底是为什么呢？
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