“小六月”（化名）因为妈妈胎膜早破，6个月大就急匆匆地来到人世间了。“小六月”出生时体重仅有660g，出生后很长一段时间只能离开父母在暖箱里度过。广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）新生儿科的医护人员经历了110多天与生命赛跑，近日最终让“小六月”平安健康长大、顺利出院。
成立专门救治小组
为“小六月”平安长大实力护航
今年3月1日，胎龄仅24周+2天的“小六月”便呱呱落地。
“小六月”出生时身长只有约30cm，属于超早产儿、超低出生体重儿，十分娇小，几乎只有“巴掌那么大”，全身发紫，就像果冻一样。
刚入院时的“小六月”体重只有660g
刚出生的“小六月”四肢发绀，呼吸不规则，所以从出生那一刻开始，NICU的医护团队就给予他气管插管、用复苏囊正压通气等处理，维持他的生命体征，并将层层保鲜膜小心翼翼地覆盖在宝宝身上，以防其失温失水。
在转运暖箱及呼吸机辅助通气下转送至新生儿科。入科后，医护人员立即连接呼吸机辅助通气，在肺内补充肺表面活性物质，并第一时间留置脐静脉，确保这位超早产儿能够在出生后，也保持像在妈妈的肚子里一般，通过脐带输入营养及药物，维持内环境稳定。
为了更好地救治胎龄、体重过小的“小六月”，新生儿科专门成立了一支由主任黄润忠、副主任苏永棉担任组长，赵顺延等医生为小组成员的救治小组。
救治小组为“小六月”每日制定详细的治疗监护计划，并依据病情，多次开展病例讨论及查房，精确计算每天需要的液体及能量以及各种营养成分的补充，甚至每天输注液体精确到0.1ml，胃管内注入奶量从0.5ml每次开始，做到最精细化的治疗。
组建“一对一”监护团队
为“小六月”度过每道难关保驾护航
护士长丘伟兰带领科室袁间梅主管护师等护理骨干组成“一对一”监护团队，根据“小六月”的情况进行个性化、精细化护理，为最大限度地模拟宝宝在子宫内的孕育环境，在温箱上围蔽了厚厚的遮光布，并确保温箱周围声音、光线、温度和湿度适宜。
团队对“小六月”实行24小时全程重症监护，制定周全的护理计划，包括早期的皮肤护理、喂养护理，各种管道护理，及后期的肢体锻炼和口腔吞咽功能等训练。
口腔功能吞咽训练
袋鼠护理
发生呼吸困难、肺部感染等严重并发症，是很容易在重症新生儿身上发生的，也是长大过程中的几道难关，所以医护人员的每项操作、每个环节都不能有半点马虎，每个环节都必须细致入微，包括早期暖箱温度、湿度的控制，预防感染，皮肤完整性护理，系统的肠道内外营养管理，呼吸机的管理，微量元素平衡摄入等等……每一个细小的环节如果没有做好，都可能危急“小六月”的生命。
在全科医护人员精心救治和悉心呵护下，经过116天的救治，“小六月”不仅成功脱离氧管，并且每餐可以自己吃奶60毫升，体重增长也从660g增长至3220克，是出生时体重的近5倍，目前已顺利出院。
平安长大的“小六月”
出院时的“小六月”
RECRUIT
科室介绍
广东医科大学顺德妇女儿童医院新生儿科成立于1996年1月，在早产儿临床综合管理，超早产儿科学系统救治方面积累了丰富的临床经验，小六月只是众多早产儿中的一员，2017年，科室共收治出生胎龄23-25周的超早产儿12例，体重430g--700g，抢救成功率67%，现在新生儿科在提高抢救成功率及使这些宝宝健康成长方面继续努力，做他们的保护神。对这些提前降临人间的天使，不管他们多小，体重多轻，只要有一线希望，我们都会付出100%的努力让他们健康成长。
【妇幼健康科普】撰文：陈婷；编辑：皑茵；编审：欣英、卢敏；审核：汪周艳
