新生儿黄疸如何预防，
是否需要住院照光？
刚出生的小月月（化名）皮肤一天比一天黄，爸妈看到后非常担心，赶紧送孩子到佛山市妇幼保健院新生儿科特需门诊就医。医生了解病情后立即监测黄疸，发现远超正常值，随即诊断为新生儿高胆红素血症（也就是我们通常所说的黄疸），且黄疸程度达光疗指征，需要住院进行蓝光治疗。
由于缺乏对新生儿黄疸的了解，小月月爸妈很紧张，医护人员耐心沟通诊疗方案，详细科普新生儿黄疸知识，消除了家长的焦虑情绪。
新生儿科主任戴怡蘅表示，临床中对新生儿黄疸不甚了解的家长有很多，如何科学看待新生儿黄疸，进行合理治疗呢？今天大家一起来学习一下。
01
宝宝出生才几天怎么就黄疸了？
黄疸是新生儿最常见的问题之一，原因是体内胆红素水平过高。胆红素呈橙黄色，因此宝宝的皮肤和组织均染成黄色，就是我们所说的新生儿黄疸。
02
新生儿黄疸一定要住院照光吗？
通俗地说，新生儿黄疸分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
生理性黄疸是宝宝出生后早期，血清总胆红素增高在一定范围内的黄疸，一般出生后2～3天皮肤开始黄染，4～5天达到高峰，黄疸持续7～10天消退（早产儿的生理性黄疸可能持续2～4周）。宝宝黄疸若按这一“时间表”变化，黄疸比较轻，可以观察为主、不用治疗。
“病理性黄疸”相对没有那么简单，以下几种情况，家长要引起重视：
1.黄疸出现过早（出生后24小时内）。
2.血清总胆红素水平上升速度太快（每日上升超过5 mg/dl或85 μmol/L）。
3.血清总胆红素水平超过正常值（具体值根据不同日龄而异）。
4.黄疸持续时间延长，或退而复现。
5.直接胆红素增高。
血清胆红素水平过高时，大量胆红素透过血脑屏障，进入大脑基底核等组织。这会引起急性胆红素脑病，表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮差，激惹、角弓反张，甚至发热、尖叫、惊厥等。
有些孩子会因此出现智力低下、听觉障碍等后遗症，这被称为“核黄疸”。由此可见，不是所有的新生儿黄疸都不用管，“病理性黄疸”需要及时就医、查找病因。
03
多晒太阳，可以退黄疸吗？
“黄疸不要紧，百度上的宝妈都说多晒晒太阳就退了。”有的父母这样认为。近年确实有相关研究显示日光治疗有一定的退黄效果，但效果不佳。
戴怡蘅表示，在我国大部分地区，受气温限制，家长担心宝宝受凉，裸露的皮肤通常限于臀部和四肢。再加上家长害怕紫外线晒伤孩子，晒的时间较短（半小时以内），因此，不能完全依赖晒太阳来治疗新生儿黄疸。新生儿蓝光治疗是最常用的有效又安全的方法。
04
新生儿黄疸可以预防吗？
普通新生儿黄疸是可以预防的。如果孩子没有高危因素，为了防止孩子发生严重黄疸，新手妈妈需要注意的最重要的一点就是：给孩子早开奶。母乳是孩子最好的天然食品，早接触，早开奶，既能保证母亲乳量充足，又能促进孩子胎便排出，减少肠肝循环，从而减少黄疸发生。
新生儿黄疸 问题可大可小
不要轻视 也无须过度紧张
多多了解育儿知识
养育过程才不慌哦
供稿：佛山市妇幼保健院 张秋芳 张晓辉
