最近一位哺乳妈妈这么问我：“我好像发烧了，量了一下体温37.5℃，乳房温度38℃多，有些位置39℃多，还能不能给宝宝亲喂。是不是体温超过38.5℃就不能喂了？”
在这之前也有好多妈妈问过我类似的问题，总结下来关于哺乳期发烧了，妈妈们可能会担心：
1.怕乳汁温度升高乳汁变质；
2.担心宝宝被传染；
3.宝宝吃了担心拉肚子；
4.担心吃退烧药后不能给宝宝吃等。
「乳汁温度变高了能喝吗」
循证医学里面并没有发烧到多少度不能哺乳的说法。
人在体温正常时，口腔和食管内的温度多在36.5℃~37.2℃，最适宜的食物温度为10℃~40℃，一般能耐受的食物最高温度为50℃~60℃。所以不管是发烧38.5℃还是39.5℃，乳汁温度对宝宝来讲只是温度高点和低点的差别，并不会伤害宝宝胃肠道，而“现产现销”的乳汁本身也不会因为这一点温度的变化而变质。
「发热了会传染宝宝吗？」
发热本身不是疾病，而是一种症状。会引起发热的病因很多，在哺乳期妈妈最常见的病因有上呼吸道感染（普通感冒）和乳腺炎。
对于哺乳期感冒的妈妈，美国儿童营养计划WIC在《Myths and Facts About Breastfeeding》中给妈妈的解答是这样的：“如果母亲生病了，那么她的孩子早已经暴露在致病菌中了。而她的乳汁可以给予孩子抗体。如果孩子生病了，乳汁可以使得他的病症减轻。”
母乳是很奇妙的，不管是妈妈发烧还是宝宝发烧时，乳汁会自动调控其中的成分，让宝宝可以从妈妈的乳汁中获得更多妈妈体内的抗体，所以更要坚持母乳喂养。
妈妈只需要注意的是，在喂奶时洗干净双手及佩戴好口罩，防止接触性、呼吸道飞沫传播。
急性乳腺炎是否可以母乳喂养？世界卫生组织在《乳腺炎：起因和治疗》中指出：“保持哺乳对于乳腺炎或乳房脓肿的妇女的康复和其婴儿的健康都很重要。大量的研究表明了继续母乳喂养对婴儿来说是基本安全的，即使出现了金黄色葡萄球菌，只有在母亲同时有艾滋病病毒阳性的情况下需要停止哺乳。”
因此，乳腺炎期间反而更要坚持哺乳。一方面，急性乳腺炎是乳房组织发生了炎症，而不是乳汁发炎了，哺乳并不会增加宝宝感染的机会；另一方面，乳腺炎常由乳房肿胀、乳腺导管阻塞发展而来，此时频繁、有效的亲喂才是治疗的最佳方法。
「如果吃药了还能喂奶吗？」
当确认有感染或症状加重时，需要在医生的指导下使用相关药物，比如退烧药、抗生素等，那么服药后，还能喂奶吗？
著名的美国临床药理学家、美国儿科学教授Thomas W. Hale在他的《Medications& Mothers Milk》著作中，基于综合考虑了药物在乳汁中转运的影响因素：母体血液中的药量、药物的分子质量、母亲及婴儿的口服生物利用率、药物的蛋白质结合度等，列举出大量的哺乳期安全用药，并在此基础上，提出了哺乳期药物危险分级的“L”系统，把药物风险程度分为5等级。
对于妈妈发烧需要用药的情况下，解热镇痛药中如对乙酰氨基酚或布洛芬，抗生素类药物中如青霉素、阿莫西林、头孢克洛、头孢地尼等都是属于在哺乳期可以选择的L1级可以安全使用的药品。
所以用不用药，怎么用药，用药后能不能继续哺乳，不能一概而论。就医时可以多和医生沟通，告诉医生你处于哺乳期，尽量选择短效的哺乳期安全药物。
总之，对于哺乳期妈妈来讲，感冒发烧、乳腺炎都是常见的一些症状，一旦发生了也不必过于担心，只要在合理使用哺乳期安全用药的情况下，在专业泌乳顾问指导下配合纠正宝宝的含乳不良等状况，休息好照顾好自己，就会很快康复，才能有更多的精力去照顾宝宝。
