本期【科普大课堂】
吉林广播电视台旅游广播与吉林省卫生健康委员会
联合出品
-健康科普专家-
黎萍
吉林大学第二医院
发育儿科主任
#今日科普话题#
预防残疾：
孩子发育异常的早识别，早干预
大家知道，疾病和伤害可以预防，残疾同样也可以预防。什么是残疾预防？就是：针对常见的致残原因，如遗传、发育、外伤、疾病、环境、行为等危险因素，采取一些有效的措施和方法，预防或减少致残性疾病和伤害的发生，限制或逆转由伤病引起的残疾，并在残疾发生后防止残疾转变为残障。
今天我们邀请专家科普下如何残疾，早期发现并且干预孩子发育异常的相关内容。
（点击音频收听）
黎主任，孩子发育异常的早发现为什么对预防残疾至关重要？
0-6岁（尤其是0-3岁）是儿童大脑发育的黄金时期，儿童生命发展的关键期；也是人一生健康和能力的基础。孩子的早期发育有极大的可塑性，同时也极易受损伤，发育异常发现得越早，治疗越及时，康复的可能性就越大。尤其是高危儿，面临的各种发育风险，尤其是神经系统的发育风险比较高，尤其需要咱们的关注。
这对提高生命质量和人口素质，减少残疾发生率；减轻医疗和社会负担；促进个体、家庭、社会经济各层面发展；都具有十分重要的临床意义。
黎主任。孩子发育监测包括哪些方面？
1.体格发育：身高、体重、头围等体格发育。
2.感官发展：视觉、听觉、触觉、平衡、感觉统合能力等。
3.大运动：抬头、翻滚、爬行、坐姿、行走等。
4.精细运动：手的抓握、拿捏等。
5.适应能力：言语能力与认知能力。
6.个人与社交能力：与他人的互动及交往；生活自理能力等。
黎主任，体格发育、运动这都要如何监测呢？
身高、体重这些指标相对比较直观，咱们家庭或者社区测量即可获得数值。
孕期的时候社区给咱们有统一的《母子健康手册》，大家可以看到有生长曲线，横坐标是孩子的年龄，纵坐标是孩子的身高、体重、头围测量的数值，大家可以找到交叉点，连接成线，即可观察到生长趋势。目前咱们参照的2005年中国9市儿童的体格发育数据制定的中国儿童生长参照标准。在同种族、同性别、同年龄的群体里，把身高、体重数值从小到大的顺序排列，将最小值到最大值分为100个等份，每一等份为一个百分位。按从小到大的顺序确定百分位的数值（按顺序给编上号），即百分位数。
举个例子：如果生长曲线超过97%，意味着孩子身高水平是同龄人群体里的前3%，身高很高；如果处于50%，则意味着孩子身高水平处于中等；低于3%百分数则意味孩子身高水平低于群体里97%的人，属于矮小症了。生长曲线走向落后于参考曲线的走向，或者在短期内跨越2个百分位按矫正年龄的增长不良，如有体格生长异常的警告指征，需要及时就诊，医生会根据情况指导喂养，或者进一步检查。
孩子的发育受遗传、环境、教育等因素的影响且具有个体差异。但是儿童的生长发育都遵循一定规律的。0-6岁小儿，医学上都有发展里程碑，需要及时咨询医生。必须尽快查明原因，及时采取措施。
黎主任，发现孩子异常家长应该怎么办呢？
一旦发现孩子有发育异常，需要尽快就诊相关科室，有发育儿科、儿童康复科的医院都能给孩子进一步评估；如果考虑单纯听力、视力问题，会转诊至耳鼻喉科、眼科进一步明确诊断。孩子的早期发育有极大的可塑性，同时也极易受损伤，发育异常发现得越早，康复治疗越及时，恢复正常发育的可能性就越大。
如果家长朋友对发育有任何异常，我们发育儿科也是针对0～6岁儿童的发育特点，开展发育监测、筛查及早期发展指导，早期发现感觉、运动、语言认知和社会情绪等方面存在的问题，对筛查出的发育偏离或异常儿童及时给予干预，优化孩子发展，最大程度降低孩子的发育风险，降低残疾程度。
今天非常感谢黎主任您的科普！
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