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2岁宝宝木棍插喉凌晨紧急送急诊……好险!再深一点点就是大动脉!

凌晨三点,浙大儿院急诊科门前,呼啸而来的救护车打破了黎明前的寂静。

“医生,求你救救我的孩子。”两位神色凝重的家长带着一个面部表情十分痛苦的小男娃,一来到急诊抢救室诊间就哀求医生。

值班医生一看,一根棍子深深插入孩子颈部,随时可能要命。

经过询问,医生得知孩子今年2岁,来自安徽,在前一天下午拿着木棍跟其他孩子玩耍,不小心摔倒,木棍一头很尖,犹如一把刀,插进了自己脖子。

在来到浙大儿院之前,爸爸妈妈已经带孩子辗转当地的4家医院,都没能寻得帮助。由于距离事发已过去11个小时,伤口开始渗出脓性分泌物。

天还没亮,MDT手术就开始了

好险,差一点木棍就戳入颈动脉

由于情况危急,值班医生立马呼叫二线医生,二线医生赶到后又第一时间呼叫医疗总值班医生。那天,医疗总值班医生正好是急诊科副主任兼创伤外科副主任赵国强主任医师。

几分钟之内,赵国强主任医师就来到现场。凭借丰富的经验,他告知首诊医生需立即完善术前检查,准备行急诊手术,考虑到棍子位于颈部危险区,需要创伤外科与耳鼻咽喉科、麻醉科等共同开展进行多学科联合诊疗(MDT)。

多学科诊疗模式(简称MDT),是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。MDT在打破学科之间壁垒的同时,可以有效推进学科建设,实现医生、科室和医院的共同提高,更好为病人服务。浙大儿院在MDT方面走在全国前列,已经开展了几十个MDT,有效解决了复杂疑难疾病。创伤外科开展了多脏器损伤的MDT,每年数量近百例。

紧急预案立马启动。半小时左右,耳鼻咽喉科主任付勇、刘佳医生就来到急诊科抢救室,麻醉科沈伟清医生也随后赶到。

多学科团队立即坐下来分析病情,决定下一步治疗方案。在很短时间内就根据孩子情况形成了多套方案,也做好了最坏的准备。

天还没亮,MDT手术就根据术前预备方案开始了。

赵国强主任医师和五官科刘佳医生以娴熟的手法,仔细认真沿着木块进行组织剥离,麻醉科也全神贯注的关注孩子生命体征。半个多小时后,手术团队触及到木块最深处,发现木棍深入胸锁乳突肌后5-6公分,木条尖端位于颈动脉鞘处,在取出木条的时候,医生已能明显感受颈动脉的搏动。真是为孩子捏了一把汗,差点危及生命。

小心翼翼地,手术团队把棍棒从脖子上取出,然后又很快对伤口进行了彻底的清创缝合。手术很顺利,全程出血很少,孩子目前在创伤病房,恢复良好,明天就可以出院了。

事后回忆这场手术,见惯了创伤病例的赵国强主任医师也不免心有余悸:“再偏一点点或者再深一点点,后果就难以想象了。幸好结局还是不错的,这个孩子可以说是有惊无险。”

看后脊背发凉?

筷子、叉子用不对也会伤害孩子

赵国强主任医师表示,从业21年,也是首次碰到棍子插入颈部的病例,但类似的病例其实不少,需要家长引起警惕、防范未然。

他回忆:曾接诊过一个孩子,筷子穿过面颊,直插入了口腔;曾接诊过一个孩子,筷子插入孩子上额;还曾接诊过一个孩子,被吃饭的叉叉刺穿了颅骨……

“这些孩子的共同特点是,拿着这些棍棒、餐具边玩边跑,一不小心摔倒,就发生了意外伤害。”赵国强主任医师提醒,切勿让孩子带着尖状物品奔跑。

橙柿互动记者 俞茜茜

通讯员 祝姚玲

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