极目新闻记者 刘迅
通讯员 涂晓晨 王成
8岁男孩乐乐（化名）总是挤眉弄眼、点头耸肩，在学校被同学嘲笑，人也越发内向不爱说话。妈妈带他去医院看病，没想到医生从乐乐的睡眠、饮食揪出“蛛丝马迹”，查出孩子是重度过敏体质，这一疾病影响了睡眠，反过来加重了抽动症状。
昨日，协和医院金银湖院区儿科副教授蔡馥丞表示，从临床来看，抽动、多动的患儿合并过敏的比例还不小，家长平时一定要多关注孩子的睡眠和饮食情况，其中可能就隐藏着过敏的线索。
蔡馥丞教授接诊小患儿 （极目新闻记者刘迅摄）
8岁男童频繁耸肩“做鬼脸”
8岁男孩乐乐（化名）家住汉口。这几年来，因为他的“怪毛病”，一家人操碎了心。妈妈说，起初乐乐经常挤眉弄眼，大人以为是他太调皮，故意做“鬼脸”。但最近半年来，乐乐的症状开始加重，出现频繁点头、耸肩，身体好像不受控制一样，为此班上同学总是嘲笑他，乐乐也变得沉默寡言，不愿和人交流。
上月，妈妈带着乐乐到协和医院金银湖院区就诊。该院儿科副教授蔡馥丞发现，乐乐的抽动问题确实很典型，但同时她也注意到一个细节，乐乐面黄肌瘦，个头明显偏小，和6岁孩子差不多。这一点引起了蔡教授的关注。
“孩子睡觉怎么样？”蔡教授问道。乐乐妈妈大吐苦水说，乐乐从小就是个“睡渣”，晚上翻来覆去睡不着，睡着后也不安神，甚至整晚都动个不停。而且，乐乐吃饭也成问题，从小到大都不好好吃奶，纯靠“威逼利诱”。这几年孩子长大，妈妈担心他营养跟不上，于是要求乐乐必须每天一杯牛奶。
此时，一旁的乐乐很委屈。他说，自己很讨厌喝牛奶，而且每次上床睡觉鼻子就堵得难受，翻来覆去不舒服。
蔡馥丞教授
抽动背后竟有过敏问题“作怪”
根据描述，蔡馥丞教授怀疑，乐乐很可能有过敏问题，建议他先做个过敏原测试。妈妈一脸疑惑：“我们来看抽动，怎么要检查过敏呢？”但没想到结果出来，证实了专家的猜测：乐乐是过敏体质，尤其对尘螨、牛奶是重度过敏。
“孩子本就对牛奶蛋白过敏，还被要求每天一杯牛奶，造成了反复的胃肠道过敏反应，导致孩子吃什么都没胃口。”蔡教授给出治疗建议，治疗抽动症的同时，对症用药缓解过敏性鼻炎，饮食上不能再碰牛奶和奶制品。
乐乐4周后复诊，抽动症状控制得非常好，鼻塞缓解，睡觉也能睡得很好，黑眼圈不再像以前一样严重了。妈妈感慨，以前跑了多年医院，益生菌、补锌等营养剂没少吃，这次总算解决了孩子的大问题。
家长要学会观察孩子睡眠问题
像乐乐这样的小患儿，在临床并非个案。蔡馥丞教授表示，她接诊的抽动、多动等神经发育障碍的孩子，很多都合并有过敏性疾病，它们虽是两类疾病，但从临床接诊来看，两者合并的小患儿占比还不少，这一点也已引起了儿科专家的关注。
蔡馥丞教授表示，儿童抽动症有个高危因素，就是睡眠不足。而合并有过敏性疾病的孩子，会引发其胃肠道、呼吸道等一系列问题，这些会导致孩子睡眠不足，反过来影响孩子的抽动问题。
“很多家长频繁带娃跑医院看睡眠、看饮食，就是没想到是过敏问题。”蔡馥丞教授表示，她每次询问孩子病史时，习惯性会多问几句，除了了解疾病本身，还会关注到孩子的睡眠、饮食等情况，就会发现很多蛛丝马迹。从近两年她接诊情况来看，抽动症、多动症的孩子通过问诊判断如果存在可疑过敏情况，进行过敏原测试，阳性的比例很高，且很多是中重度。
蔡馥丞教授提醒，有些过敏的孩子因为有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等问题，也会出现挤眉弄眼的情况，不容易分辨是否与抽动症有关。所以家长平时要多注意关注孩子的睡眠情况，是否存在入睡困难、入睡后有没有翻来覆去等情况，此外还有多问问孩子有没有鼻塞的现象，毕竟很多孩子不太会表述，所以就诊时很容易被漏掉。另外，如果孩子平时有挤眉弄眼的症状，家长最好能在当时录一些视频，并及时带到医院就诊，以便及时发现孩子的问题。
（来源：极目新闻）
