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广东一女子未住院医保被支出数千元,医保局回应:已展开调查

健康时报赵苑旨 实习记者侯佳欣

“7月14日下午,我发现自己的医保账户在7月5日有一笔4066元的支出,其中个人支付555元,统筹支出3510元。看到这个记录,我的第一反应是有些,因为自己从没去医院就诊过。”

8月31日,广东省河源市的叶女士告诉健康时报记者,自己近期并未住院,医保账户里的这笔消费实在是莫名其妙。

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思前想后,再结合支出明细上的源城永康医院,叶女士想起了之前的一件事。“三四月份的时候,我曾向永康医院的医生咨询过一些药物的事情,当时他再三要求我提供身份证,我就给他了。”想到这里,叶女士马上就联系了这位医生,对方的回应支支吾吾。

“我问他是不是用了我的身份证在永康医院办理过业务。没多久,他打了个语音过来,说可以把钱退给我,还说今晚要来我家说明下情况。我当时很生气,后来就把电话挂断了。”

7月15日的时候,叶女士第一次去了永康医院,据叶女士向健康时报记者表示,当时上述医生态度还好,但没有给出一个准确说法。次日,叶女士发现,医保支出的记录已查不到了。”叶女士表示。

8月8日,叶女士又一次来到永康医院,想就此事要个说法。

“这种行为实际上就是盗用我的个人信息去盗刷医保,这是所有人都不想看到的。”叶女士称,希望能够得到妥善处理。

最终叶女士决定向医保中心反映这一情况。

9月1日,健康时报记者尝试联系永康医院及相关负责人,并未获得答复。相关负责人得知记者致电来意后匆匆表示“我也不清楚”,随后迅速挂断电话。

目前,广东河源市医保局已对反映的线索进行核查,并已立案处理。

8月31日,健康时报记者致电河源市医保局,一位基金监管科 工作人员表示,“现在已经对案件开展了调查,相关进展也已上报。”被问及此前类似案件的处置情况,工作人员表示,如果举报事实成立,一般会根据案件情节严重程度来进行处理,严重的可能会涉及诈骗罪名,如果涉案情节没有达到犯罪的程度,可能会由相关部门进行行政处罚。

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