这一消息对于打算接种此类疫苗的女性是一大利好，也有利于HPV疫苗市场冷静。
▲资料图。九价宫颈癌疫苗。图/IC photo
文 | 罗志华
8月30日晚间，国家药监局网站显示，默沙东九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）（以下简称九价HPV疫苗）适应症得以扩展，适用人群从16-26岁女性扩展至9-45岁女性。同一天，默沙东也发布消息，九价HPV疫苗新适应症获得国家药监局批准。
疫苗适用人群拓展，是基于临床试验得出的科学结论，意味着拓展后的年龄段亦有理想的免疫保护效果。这个消息对于打算接种此类疫苗的女性是一大利好，也有利于目前炙手可热的HPV疫苗市场冷静降温，缓解存在已久的HPV疫苗焦虑。
这几年，26岁这个最高适用年龄，事实上也加剧了九价HPV疫苗的挤兑现象。大于26岁的女性不必等，低年龄女性等得起，但接近26岁的女性就会显得格外焦虑，担心自己一旦在等待中超龄，就丧失了接种九价HPV疫苗的资格。焦虑既可以传染，又可以人为地火上浇油，这种疫苗焦虑向社会蔓延，再加上疫苗黄牛从中作梗，社会上出现疫苗溢价等现象在所难免。
因此，九价HPV疫苗的年龄上限拓展至45岁，延长了近20年的等待期，不仅绝大多数女性超龄的担心由此打消，也给了先低价位接种、再高价位补种的接种模式以更大的操作空间，火热的九价HPV疫苗市场有望更从容冷静。
此外，世界卫生组织于2020年11月启动《加速消除宫颈癌全球战略》，该战略的一个重要目标是，到2030年，将使所有国家走上消除宫颈癌的道路，其中一项关键指标便是，90%的女孩将在15岁之前完成HPV疫苗接种。目前我国在积极推进这项工作，很多地方都为14周岁的女性提供二价HPV疫苗免费接种。
▲接种者在海南博鳌一家疫苗中心接种九价HPV疫苗。图/新华社
但免费接种工作也面临一些阻力，比如一些地方的财力暂时难以维持，全国普及免费接种也存在较大难度。此外，部分家长认为与其现在接种免费的二价，此后再补种九价，不如到时候直接接种九价即可，等待观望的气氛比较浓厚。
九价HPV疫苗向前扩龄至9岁，对于化解这些阻力很有帮助。首先，它让9岁至16岁的低龄女孩直接接种九价HPV疫苗成为可能，打消了多次接种的顾虑；其次，部分女孩选择自费接种九价HPV疫苗，可以缓解免费普种的财政压力。将免费接种二价HPV疫苗作为基础和保底，以自愿自费接种九价HPV疫苗为补充，多渠道供给和多元选择，更容易如期实现90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种的目标。
也要看到，九价HPV疫苗扩龄仍旧会带来一些挑战。比如选择性宣传，是误导民众的常用伎俩，倘若疫苗黄牛避谈扩龄可以消除超龄等担心，只谈适用年龄大幅增加，将导致现有九价HPV疫苗更加供不应求，致使疫苗焦虑不减反增。对于此类反向操作和浑水摸鱼，要提前做好防范。
九价HPV疫苗扩龄，为市场降温创造了有利条件，但市场对于九价HPV疫苗的巨大需求，并没有得到满足。大幅提升进口数量、加速产能布局、打击市场炒卖行为、提升分配的公平性与科学性，这些举措也应加速推进，与九价HPV疫苗扩龄一起，让过热的市场逐渐冷却下来，使民众接种HPV疫苗也变得理性和容易。
撰稿 / 罗志华（医务工作者）
编辑 / 刘昀昀
校对 / 王心
