第370篇原创文章
今年6月，美国预防服务工作组（USPSTF）更新了他们对维生素矿物质膳食补充剂的建议，重点针对心血管疾病及癌症的预防。
USPSTF上次审查维生素和矿物质补充剂在预防心脏病、脑卒中和癌症中的证据是2014年。8年后，在对84项研究（包括78项随机对照试验）的逾100万患者数据进行回顾后，点名下述两种补充剂，建议不要使用二者来预防心血管疾病或癌症！
它们就是：维生素E、β-胡萝卜素。
维生素E：现有证据表明，补充维生素E对预防心血管疾病或癌症没有净获益。
β-胡萝卜素：现有证据表明，补充β-胡萝卜素的危害大于其预防心血管疾病或癌症的益处。
本次声明的适用人群：
仅适用于非孕期的健康成年人；
不适用于儿童、孕妇及可能怀孕的女性、慢性病患者、住院或已知营养缺乏的人群。
相信很多朋友都很关心自己和家人正在服用的一些营养素补充剂是否有效，以及是否有安全隐患。接下来的部分，就带着大家一起了解一下USPSTF针对一些常用营养素补充剂的声明建议。
关于叶酸
建议所有计划怀孕的备孕期女性每天服用含有0.4~0.8毫克（即400-800微克）叶酸的补充剂。
关于复合维生素与矿物质补充剂
维生素（例如维生素 A、C、D、E 和 K，以及B族维生素）是一组化学性质多样的有机化合物，它们对于维持正常新陈代谢至关重要。矿物质（例如钙、铁和锌）是人类维持正常生理功能所需的无机物质。6多种维生素或多种矿物质补充剂可以将维生素和矿物质与或不与其他物质结合使用。
现有证据不足以建议，但也不足以反对通过服用复合维生素或其它营养素（β-胡萝卜素及维生素E除外）来预防心血管疾病或癌症。
对于备案审查的大多数维生素和营养素，目前几乎没有证据表明它们会对人体产生严重危害。但是，根据已有数据，吸烟或职业接触石棉的人使用β-胡萝卜素补充剂会增加肺癌发病率。
关于维生素A、D、C、钙、硒等补充剂
绝对不可以过量服用维生素补充剂，会有健康风险。例如：中等剂量的维生素A补充剂有可能降低骨矿物质密度，而高剂量维生素A可能具有肝毒性或致畸作用。高剂量服用维生素D会增加高钙血症和肾结石的风险。
维生素D：目前的证据不能证明补充维生素D有助于降低全因死亡率、癌症死亡率或癌症发生率。但是，因人群特征差异和随访年限局限性，期待更多的长期研究帮助明确维生素D对癌症发生率和死亡率是否有影响。
钙：关于钙剂的补充，目前的证据暂不能证明服用钙剂有助于降低全因死亡率、心血管疾病事件、心血管疾病死亡率或任何癌症发病率。
叶酸：不论补充叶酸的同时是否也补充维生素B12，目前都不能证明与一般人群的全因死亡率、心血管疾病死亡率、心血管疾病事件发生率有关。
维生素C：补充维生素C不能降低全因死亡率、心血管疾病死亡率、心血管疾病事件发生率、癌症发生率或死亡率。
维生素B3和B6：没有足够的证据证明补充这两种维生素对全因死亡率、心血管疾病结果或癌症结果有影响。
硒：证据有限，但有限从证据表明，补充硒对全因死亡率、心血管疾病死亡率、心血管疾病事件发生率或癌症死亡率没有影响。
爱心提示
补充剂虽然可以从一定程度上帮助到特殊需求的人群，却不是可以“包治百病”或者尽人皆可的。相比于寄希望于补充剂，不如做好最基础的健康管理，包括规律锻炼身体、遵循健康均衡的饮食、保持健康体重及肌肉量。同时避免吸烟、熬夜、大量饮酒等有损健康的生活习惯。我们很多朋友认为补充了复合维生素制剂就可以全面弥补饮食不足，尤其是植物性食物（包括新鲜蔬菜、水果、全谷类和豆类）的不足。实际上，天然食物中的上百种植物化学物质，能被开发包装成药丸的还非常非常有限。且来自天然食物的维生素和矿物质的吸收利用效率往往优于补充剂。
读完本篇的你，可以转发到家庭群里，让家中长辈知道：如果有人跟他们说补某种维生素可以防癌和保护心脏，不信就对了。而至于是否需要补，还是要看化验检查结果，缺则尊医嘱，不缺则均衡饮食，避免盲目补充。
—— 全文终 ——
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（文中用图来自网络）
遂谦碎碎念
人类毕竟不是AI，还是要靠食物存活
小屋主人简介
刘遂谦：澳洲DAA认证注册执业营养师（APD），中国营养学会认证注册营养师，澳洲DAA及中国营养学会会员，悉尼大学临床营养学硕士研究生（MND），同时持有美国波士顿大学医学院儿科营养研究生课程证书，临床营养师，科普工作者，中国健康促进基金会关爱孕产妇健康公益活动专家团成员，北京健康管理协会营养管理专家委员会委员，中国营养保健食品协会婴幼儿辅食专业委员会专家委员。《Krause营养诊疗学》等译著的翻译委员，众多杂志及媒体营养专栏作者，曾主编过五套母婴类图书，著有《宝宝喂养7堂课 告别焦虑从食育开始》一书。十年面对临床老幼孕产病患，认定未病防治和心理支持，是医者帮助和疗愈的方向——科普之路，我们一起努力。
个人微信公众号平台：Liu_suiqian
参考文献：
US Preventive Services Task Force. Vitamin,mineral, and multivitamin supplementation to prevent cardiovascular disease andcancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA 2022Jun 21; 327:2326.
