文/羊城晚报全媒体记者 郑达 通讯员 梁蕊
近日，遵义正安县人民医院脊柱外科在珠海市人民医院帮扶专家刘青华的带领下，成功为一名重度脊髓型颈椎病患者实施了“颈后路单开门椎管成形术”，是正安县人民医院首例，也是东西部协作和珠海人民医院组团式帮扶正安县人民医院的典型。
刘青华及团队为患者做手术（受访者供图）
今年52岁的黄先生（化名）多年前因外伤致右下肢高位缺失，平素佩戴假肢活动，加上既往有颈椎病，近期突然觉得双手麻木及肢体乏力加重，必须扶双拐才可勉强下地活动，而且胸口伴有明显的束带感。在正安县人民医院住院期间，因害怕瘫痪以及到外地就医高昂的费用，黄先生心情十分低落、表情抑郁。
考虑到颈后路技术难度较大，且正安县人民医院脊柱外科技术团队曾尝试过开展颈椎后路椎板成形技术，但因多种因素未成功。经团队初步讨论，本次手术可考虑行颈前路减压手术，方案可拟为通过长节段ACDF甚至是ACCF手术以解决颈髓前方压迫问题。
这时，珠海市人民医院骨科帮扶专家刘青华提出了自己的看法，颈前路的ACCF虽然可做到充分减压，但破坏两个椎体的代价较大，而长节段ACDF术后并发症也不低且缺乏显微镜等设备辅助难以完成彻底减压；如果通过后路C4-7的单侧开门椎管扩大椎板成形术则可实现比较完全彻底地减压，对术后颈椎稳定性影响也较小且不增加手术风险。刘青华还指出，自己于2008年曾在广州市第一人民医院了解和学习了这项技术，此后多次协助上级医师完成颈椎单开门双开门手术，对技术要点和难点掌握的比较透彻。随后，经全科讨论制定了颈后路单开门手术方案。
手术当日，刘青华在体位摆放等方面做了精心规划和指导，最终手术顺利完成。术中未额外输血，术后患者胸部紧束感、上肢麻木及肢体乏力感基本缓解，黄先生也恢复了往日的笑容。
来源 | 羊城晚报·羊城派
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