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邵阳学院附属第一医院:采用导管消融,血管迷走性晕厥治疗“不再难”

直立倾斜实验。

红网时刻新闻7月21日讯(通讯员 谭珍妮 潘琳)近日,邵阳学院附属第一医院心血管内科成功开展邵阳市首例自主神经节(GP)消融,标志着该院心血管疾病诊治技术再上新台阶。

患者周某,男,56岁,因“反复晕厥26年”入院。先后多次就诊于多家医院,但效果不佳,仍反复出现晕厥,严重影响日常生活,近期频繁发作晕厥,于6月28日就诊心血管内科,完善头颅MRI+MRA、冠脉造影、动态心电图、心脏超声等检查均未见明显异常。于7月1日完善直立倾斜试验,过程中血压突发下降至72/32mmHg,心率下降至42次/分,并出现头晕、恶心、面色苍白、流汗、黑朦,随即意识丧失,复位后症状缓解,证实为血管迷走性晕厥(混合型)。

经过讨论,电生理团队决定为患者实施左房迷走神经节导管射频消融手术。经过精心准备,从股静脉入路,穿房间隔,在三维标测系统下重建左房结构,于左房内的五个迷走神经节区域进行射频消融术,消融过程中患者多次出现迷走反应,术后心率较术前明显提高,手术耗时1小时余,术后患者恢复良好,术后2天顺利出院。

近年来,国内外相继报道采用射频消融心脏迷走神经节治疗“晕厥”能取得良好效果,通过外周血管对心脏内迷走神经节进行射频消融,从而改良迷走神经张力,其不至于过度兴奋导致心率、血压下降而诱发晕厥,此手术具有微创、风险小、恢复快及效果好等特点,目前省内少数医院开展该项手术治疗晕厥。本次手术的顺利完成,标志着该院电生理组队血管迷走性晕厥疾病的治疗达到较高的水平,为广大晕厥患者带来新的治疗手段,为其恢复健康带来新的希望。

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