摘要：目前，清除持续性高危HPV感染的有效选择较为有限，并且大多数涉及侵入性手术或局部治疗，尽管可以去除病变，但患者常常会出现复发性病变。因此，寻求有效清除HPV感染的治疗方式至关重要。
人乳头瘤病毒（Humaan papillomavirus，HPV）被归类为无包膜的双链DNA病毒，通常感染细胞的上皮层，包括皮肤和粘膜表面，并与良性疣、原位癌和恶性病变有关。在人类中发现了100多种HPV毒株，40种与生殖器疣相关的低危HPV（Low-risk HPV，LR-HPV）毒株，以及15种与癌症相关的高危HPV（High-risk HPV，HR-HPV）毒株。当HR-HPV感染持续存在时，感染者罹患癌症的风险增加。
虽然HPV疫苗接种在预防HPV感染方面是有效的，但对已经感染HPV的患者的治疗几乎没有益处。根除HR-HPV感染的有效治疗选择很少，通常是采用冷冻疗法、手术切除、环形电外科切除术或冷刀锥切术进行治疗，但是即使经过治疗，感染者还可能会出现复发性病变。用于LR-HPV的治疗方式包括局部应用鬼臼毒素或咪喹莫特，复发率分别为40%、15%。因而研究出有效清除HPV感染的药物或治疗方式很有必要。
根据美国德克萨斯大学休斯顿健康科学中心的一项最新研究，每天服用蘑菇提取物——活性己糖相关化合物（Active hexose correlated compound，AHCC）可有效支持宿主免疫系统清除持续性HPV感染，并且耐受性良好，未报告明显的不良副作用。这项研究结果以“AHCCSupplementation to Support Immune Function to Clear Persistent Human Papillomavirus Infections”为题，发表在Frontiers in Oncology上。最终研究结果表明，在没有其他有效治疗选择的情况下，可以选择AHCC，清除持续性HPV感染。
图1 研究成果（图源：Frontiers in Oncology）
这是一项双盲、安慰剂对照的临床研究，研究人员共招募了50名患有高危HPV的女性，其中41人完成了研究。受试者被随机分配至治疗组和安慰剂组，治疗组的受试者首先接受了6个月的AHCC补充剂治疗，随后接受了6个月的安慰剂治疗，安慰剂组受试者则接受了为期12个月的口服安慰剂治疗。
试验的主要结果是评估持续性高危HPV感染的清除率。研究结果显示，AHCC补充剂治疗组22名受试者中有14名在治疗6个月后HPV转阴，治疗有效率达63.6%；相比之下，安慰剂治疗组19名受试者中仅有2名在治疗12个月后HPV转阴，治疗有效率仅为10.5%，远低于AHCC治疗。此外，有12名患者完成了非盲研究，在AHCC补充剂治疗6个月之后，6名患者HPV转阴，治疗有效率达50%。将34名接受AHCC补充剂治疗的患者数据总结分析，研究人员发现HPV感染总缓解率为58.8%。总体上来说，AHCC补充剂并没有明显的副作用，其毒性特征与安慰剂相当。
总之，这项研究结果表明，每天服用一次剂量为3g的AHCC补充剂，可有效支持宿主免疫系统消除持续性HPV感染，并且耐受性良好，未报告明显的不良副作用。
该项研究首席研究员、德克萨斯大学休斯顿分校麦戈文医学院妇产科和生殖科学系教授、药学博士Judith A. Smith表示：“我们的研究结果表明，AHCC非处方营养补充剂可以帮助大多数患者消除HPV感染，并可能降低HPV相关癌症的长期风险。”
虽然AHCC补充剂可能无法帮助所有持续性感染高危HPV的患者，但是在没有其他更有效治疗选择的情况下，AHCC补充剂是一种很好的选择，可有效清除持续性HPV感染。
题图来源：iStock，仅用于学术交流。
撰文|木子久
排版|乔维钧
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参考资料：
[1]Smith JA, Gaikwad AA, Mathew L, et al. AHCC Supplementation to Support Immune Function to Clear Persistent Human Papillomavirus Infections. Front. Oncol. 12:881902. doi: 10.3389/fonc.2022.881902
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