小林（化名）躺上手术台，全身颤抖，不停出汗，为了缓解自己紧张的心情，他干脆唱起了歌......主刀医生马飞主任望着小林抖动得和小马达一样的眼皮，耐心安慰道：“别紧张，只是一个近视矫治手术，几分钟就好了！”
身边不少小伙伴都和小林一样，一边迫切想要摘掉眼镜，一边却对近视矫治手术心生恐惧。毕竟是在眼睛上动刀子，到底能不能做？会不会有后遗症？近日，《荔直播·名医问诊》特别邀请江苏省人民医院眼科视光中心主任马飞作客直播间，为您答疑解惑。
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手术不能治愈近视！
做近视矫治手术前，一定要了解这个手术虽然可以帮助我们提高裸眼视力，摘掉眼镜，但是并不等于将近视治愈。近视所带来的结构变化是无法逆转的，尤其是高度近视带来的各种并发症风险依然存在。就目前医学水平来说，近视一旦发生无法治愈，所以近视防控工作千万不能懈怠。
术前检查很重要！
理论上来说，近视度数在50度-1000度，散光度数在50度-500度，年龄在18-45岁的患者都符合进行近视矫治手术的初步条件。除此之外，在近视矫治手术前还需要进行详细的术前检查，包括综合验光、角膜形态学检查（包括厚度）、视觉质量检查、眼底检查和全身疾病筛查等。只有通过全面、精细的术前筛查，医生才能准确地判断出患者是否能进行近视矫治手术，才能将手术风险降到最低。
隐形眼镜对我们的眼表或多或少会产生影响，而术前检查希望能获取的是最原始，最真实的数据，所以在进行术前检查前，一定要彻底停戴这些隐形眼镜，包括普通软性隐形眼镜、硬性透氧性角膜接触镜（RGP）或角膜塑形镜。其中软性隐形眼镜需停戴1-2周，RGP硬性隐形眼镜需停戴1个月以上，角膜塑形镜需停戴3个月以上。
哪种手术方式好？
从手术位置上来讲，近视矫治手术大致可以分为两大类，一类是角膜屈光手术，即我们通常说的激光手术；另一种则是晶体屈光手术。角膜屈光手术主要是通过激光将角膜中央区削平，从而改变光线的折射路径，来实现矫治近视和散光的目的，一般5-8分钟就可以完成手术。
角膜屈光手术对角膜厚度、曲率、形态等要求较高。而晶体屈光手术是在眼睛虹膜和晶状体之间植入一个超薄晶体，就仿佛是在眼睛内部戴了一个隐形眼睛。晶体屈光手术对眼内空间要求较高，也是一些度数较高或者角膜偏薄等患者的理想选择。具体患者适合哪种手术方式，需要自身需求和术前检查结果相结合，在专业医生的指导下进行选择。
术后复查不能少！
大多数患者在手术后视力都会很快恢复，但是也有少数患者在术后早期可能出现异物感、流泪、眼胀、视力恢复慢等情况，此时一定要尽早发现及时处置，避免产生不良后果。因此，术后按时复查就很重要，一般要在术后至少进行三次复查，第一次复查是在手术后的第一天或第二天，第二次复查是手术一周后，第三次复查是手术一个月后。通过这三次复查，医生基本可以掌握患者对手术的反应情况以及术后恢复情况。
另外需要提醒的是，术后3-5天内还是要少用眼，尽量不使用电子产品，让眼睛多休息。
手术会引发干眼症吗？
以角膜屈光手术为例，在冲洗，消毒和手术操作时不可避免会对角膜上皮有一定影响，激光的扫描会切断部分的神经末梢，造成干眼症状。对于这一类患者，使用人工泪液可以帮助眼表更快更好恢复，一般术后两到三个月干眼症状就会逐渐消失。需要注意的是，对于术前已经有干眼症的患者，一定要经过规范治疗并复查后再进行手术。
手术会引发夜盲症吗？
近视矫治手术后夜视力的下降可能和手术区域的大小，角膜层间结构的不平整等有关，一段时间后会慢慢恢复。而夜盲症是由于视网膜中负责夜间视物的视杆细胞发育不良或病变引起的，两者是完全不同的。
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摄像/ 邵毅诚
编辑/ 朱丹 噗噗
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