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膝关节发软,走着走着,就想跪下,应该考虑哪些病因?

行走在广阔的道路上,没有遇到梦中的美女或帅哥,也没有受到惊吓,却突然感觉膝关节发软,想立即跪下。或者,在椅子上坐得久了,站起来时,非常吃力,需要用手按压膝盖,才能起立。这是怎么了?是缺钙引起的,还是关节出了问题?需要考虑哪些病因呢?咱们现在就来分析相关要点。

普通百姓可能想不到,咱们人类身体上,最容易出问题的部位,是膝盖,而不是心脏或胃肠道。全球范围内,发生在膝关节部位的骨关节炎,患者总数超过3.6亿,70岁以上的人群中,80%到90%,都存在不同种类及严重程度的膝关节问题。膝关节疾病如此之多,是因为,膝关节是人体最重要的承重关节,容易受到损伤,并且发生退变。膝关节发软,实际上,是1种机体保护现象,当关节周围的软组织,受到疼痛等刺激时,会收到大脑发出的止损指令,出现痉挛,让关节立即终止活动,由此产生膝关节发软。

寻找膝关节发软的病因,可以从损伤及退变,这2个角度入手。损伤,常见的部位是韧带及半月板。膝关节的韧带,主要包括内外侧副韧带及交叉韧带。膝关节,在微屈的状态时,稳定性相对较差,如果此时受到外力,导致关节内翻或外翻,就会引起韧带损伤,受伤的腿,力量越来越差,不敢用力,有时还会伴随疼痛或肿胀。这类损伤,如果没有得到及时的医治及康复,会导致膝关节的稳定性下降,经常出现膝关节错动感或发软现象,损伤不断积累,可能会影响正常的运动功能。

膝关节的半月板损伤,也是常见的疾病,通常发生在下肢负重、足部固定、膝关节微屈时,比如,球类运动的攻防动作,突然进行膝关节过度的内旋或外旋,可能导致半月板撕裂,引起关节疼痛、活动受限、活动时关节弹响、走路时腿发软、关节绞锁。半月板损伤,通常发生在剧烈运动中,具有明显的急性损伤经历,如果治疗不及时,可能引起关节积液及肌肉萎缩,下肢乏力,上下楼梯时,更为明显,如果软骨面被破坏,就会造成不可逆的损伤。

引起膝关节发软的慢性损伤,主要发生在脂肪垫及滑膜部位。膝关节的髋骨下方,有1层脂肪垫,可以起到稳定关节和减少关节面摩擦的作用,如果关节劳损积累,脂肪垫就会发生炎症,出现充血、水肿,在步行、下蹲或起立、登山时,发生关节疼痛、发软、活动受限。如果膝关节长期过度承受,引起关节劳损,可能导致滑膜增生及肥厚,影响关节润滑,还会在关节受到挤压的时候,产生滑膜嵌顿及绞锁,膝关节发软、疼痛、肿胀,还会出现关节腔积液,影响正常活动,需要进行微创手术治疗。

关节退变,也是导致膝关节发软的常见病因,主要病因是髌骨软化及骨性关节炎。髌骨软化,主要发生在年轻人中,由于髌骨的软骨面不平整,或者存在先天性的髌骨脱位,会造成软骨退化及缺损,出现膝关节发软。随着年龄增长,中老年人的关节滑液分泌量会减少,而且,关节磨损不断增加,膝关节软骨退变,产生炎症刺激及骨质增生,关节内部出现游离体,导致骨性关节炎,肌肉会突然产生痉挛,关节活动时,还会出现摩擦音,并且引起膝关节发软及疼痛。

经常发生一侧或双侧膝关节发软,需要及时就医,通过体检、X线拍片、核磁共振等方法,明确病因。有些疾病,可能需要借助关节镜等手段进行治疗。患者应该按照医生的要求,在损伤期,注意休息,同时,积极进行功能康复。平时应该注意,选择合适的鞋子及鞋垫,鞋底具有弹性和足够厚度,减少对膝关节的冲击。避免过多负重,关节功能恢复之前,应该控制登山、爬楼梯、长距离行走、长时间下蹲等活动,可以选择游泳等活动,同时,加强大腿的股四头肌锻炼,从而增强膝关节的稳定性。

爱谁,就把健康传给谁。

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