很多人对做近视手术非常犹豫。
要我说，要下定决心做近视手术，必须要先懂互联网。
很多人想做近视手术，在这个时候就会在网上搜索大量的资料，但是了解越多往往越难决定，其实网上的这种信息往往就是这样，了解越多越难决策。
分享一个前几天看到的图。
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简单总结这段话就是，在互联网上，事实不重要，观点最重要‼️甚至在很多问题上，观点淹没了事实。
放在近视手术这件事上，赞成近视手术的，从专业的角度、从自己的亲身体验，讲述做近视手术的好处；反对近视手术的人，说近视手术如何毁掉了他们的生活。
无论如何，这两条内容的阅读、点赞和转发都是最高的，但都是观点，观点胜过了事实。
很多人越看越纠结，本来的决心被动摇了，这个决定，是难下了，于是就陷入这样一个怪圈。
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按照互联网的思维，这个内容是赞成做近视手术的，如果你就是持有反对意见，那么可以别看了，或者你愿意抛下立场看一下这个内容究竟说了什么，那也可以进来看看。
其实，要我说——
近视手术
本质上就是一种医美
医美，意味着这不是必须的手术，不是治病救人的，不是医疗上最推荐的选项，不能医保报销；
近视手术，是一种医美，意味着这个手术比较贵，意味着手术是为了类似美容等消费升级一点的需求，意味着你要抱着医美的心态来做近视手术。
意味着，其实医学界对于做近视手术的态度和做医美的态度是一样的，近视手术毕竟是一种手术，毕竟要在眼睛内部开刀，毕竟眼睛这个东西很脆弱，一点点闪失对生活造成的影响就是巨大的，
近视手术，从医疗上说，不是近视的人最推荐的选项。
医学上，关于近视，百分百安全的选择是戴眼镜——眼睛的视力矫正情况好，而且又几乎没有副作用。
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但是医学上的推荐中，没有美观的选项。
很多人考虑做近视手术，是在自己已经近视的情况下，希望医学上能提供一个视力矫正的选项——不仅仅是矫正，也要好看一些。
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2018年，国家卫健委发布的《近视防治指南》中，关于近视手术的适用人群是这样写的——
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规定了要做近视手术必须具备的软硬件条件：
「硬」条件：对于年龄在18岁以上，屈光力稳定在2年以上，符合相应规定的角膜厚度、屈光度数及预设切削深度等条件；
「软」条件：合适的术后期望值者。
简单说，就是自身条件具备+有做医美的心态。
近视手术是否安全
看你是「圈内人」还是「圈外人」
任何手术和医疗干预措施都是有目标人群的。脱离开具体适用人群来谈安全性都是耍流氓。
应用到近视手术这个话题上，是这样的。
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近视的术前评估会排除掉那些本身就不安全的人。
比如这些人，就是「圈外人」
根据《重视高度近视防控的专家共识(2017)》中，圆锥角膜、角膜过薄(中央角膜厚度
如果习惯于带隐形眼镜的人，在做近视手术之前，需要停戴隐形眼镜，若为硬性隐形眼镜需停戴一个月以上，若为软性隐形眼镜需停戴一周以上；月经期或哺乳期前6个月内尽量避免手术。
如果你选择做近视手术，术前检查是必不可少的，通过术前检查，就是来圈定那些做近视手术安全性比较高风险可控的「圈内人」。
比如角膜厚度是否足够、是否存在炎症——这可是近视手术的主要操作阵地；
比如术前检查中会有散瞳，以保证检测的近视度数准确，也是因为散瞳，术后不能开车，最好不要自己开车去——度数检查得准，才能后续操作得准
完成术前检查，如果你各项指标满足条件，医生将会和你沟通术式——也就是具体选择什么手术。
对于「圈内人」来说
近视手术的效果和安全都是可控的
很多医生、医学专家自己都做了手术，他们用自己的行为证明了这个手术的安全性。
在评估安全性的问题上，很多人都有一个错误的观点。
近视手术作为一种「医美」干预手段，并不是和完全不做手术进行对比，动刀子必然是有风险的，如果从安全性的考虑，出门左拐，去眼镜店配个眼镜吧。
而是抱着一种做医美的心态，不妨和其他的医美手段进行对比。
根据美国发布的一篇研究，上面写了美国几种最长做的医美手术是隆胸、吸脂、隆鼻、眼睑成形术、和腹部整形术。
统计了它们术后可能的并发症以及发生概率。[2]
图片来源：参考文献 2
那近视手术的术后并发症发生概率呢?
可能有干眼，但是这种副作用通常暂时的，可以滴用人工泪液得到缓解。
弥漫性层间角膜炎，一种近视手术后可能会出现的炎症反应，具体病因现在还不清楚，术后发病率在0.04~1.6%，可能会有畏光和视力下降等症状。
比一些医美手术是更低的。
已经有许许多多的人做过了这项手术。
比如美国的宇航员。
2008年，美国国家航天局批准了角膜屈光手术应用于宇航员和航天工作人员[3]，4年后发表论文称：做过近视手术后，宇航员的眼睛并未受到影响，这种手术是隐形眼镜、框架眼镜安全有效的替代[4]。
我做近视手术的过程
在今年夏天，我终于鼓起勇气去做近视手术了，如今术后一个月了，会有的一些不良反应包括：
1、术前的忐忑和害怕。
尽管我是一个尝鲜派，术前检查也说角膜状况良好，可以做手术，但是还是紧张，特别是在近视手术的当天。
术前等待手术的过程中，我还在知乎上搜索了近视手术……都是失败的案例，当时害怕到几乎上刑场，但是后来我意识到这不是准确的，不是客观的。
相信客观的事实，检查已经确认了我的角膜状况良好可以做手术。
正所谓不要怕，但要信，只能相信现代科学，相信医生的水平，也相信自己能按照医生的要求配合好。
2、近视手术过程和手术后短暂的不舒服
整个手术过程采用的是表面麻醉，也就是消毒灭菌后，护士小姐姐在我的眼皮表面涂了一层麻醉剂，但是我的整个意识都是清醒的。
我做的是半飞秒，因为有散光的存在，这种手术在矫正近视的同时也能矫正散光。
手术过程分为3步：角膜瓣制作+打磨角膜基质层+角膜瓣复位。
我只需要按照医生的指令躺在床上，然后按照要求看相应的位置。
在角膜瓣制作的过程中，会有绿色的点不断在引导我的视线，在消毒之后，我能感受到一个东西吸住了我的眼睛，很短的时间，就上去了，这就是制作角膜瓣。
随后，医生用镊子确认角膜瓣制作准确，我能感觉到眼睛上有了薄薄一层膜，可能是制作好的角膜瓣，那种感觉很奇妙，完全不疼，但是有感知，感觉什么在发生着，但是自己也无暇顾及，只是像上战场一样，只是配合着医生的操作。
一只眼睛制作结束之后，同样的操作在另一只眼睛上完成。。
角膜瓣前后制作完成之后，接下来就是角膜切削。
这个步骤我丝毫没有感觉，只是耳边能到了滋滋滋机器在轰鸣的声音，看到了眼前有红红绿绿的光点，滋滋滋滋，很快就完成了。
整个过程在十几分钟，结束后，走出手术室，我听见护士小姐姐已经在叫下一个人进来了，走进旁边的房间，医生会用专用的眼科检查设备检查我的眼睛，左右两只，说：手术很成功。我如释重负。
我偷偷眯缝着眼睛，看了看外面的世界，发现一些东西的轮廓都比之前清晰了很多，远处的小字也清晰可见。
暗暗窃喜。
但是，还是有一些舒服的感受是我没想到的。
在近视手术后的当天最难受，我下楼坐车准备回家，眼睛很不舒服，最主要的就是怕光。
尽管是江南的阴雨天，我带着浓黑的墨镜，我还是觉得光刺得我的眼睛生疼。我挣扎着坐到车上，带着墨镜用衣服遮住了整个头，还是觉得眼睛刺痛，眼泪不止地留下。
到了家依旧这样，我拉上了厚厚的窗帘，感觉还是光刺得睁不开眼睛。
我睡了两三个小时。醒来后感觉好了一点，但还是刺眼。
很担心，但是理智告诉我，这只是近视手术后短期的不舒服，感受并且熬着，很快就会好的。
同时，我也观察着自己眼睛的感受，一直睡觉反而会觉得眼睛干，眨眼的时候，眼泪在湿润眼睛，反而会舒服一些。
我就起来了，在家里来回散步，不断眨眼，让眼睛慢慢适应目前的感受。
晚上还和朋友约了饭，我带上墨镜和帽子，按时出门了。我觉得休息不一定是最好的，反而是要适应。
在车上的时候，眼睛已经不再那么疯狂流泪了，开始能感受到近视手术后清晰的世界了，这个时候天也逐渐黑了，光线柔和，我试着摘掉墨镜，眼睛也不会有强烈的不舒服。
只是感觉视力一下子就恢复了，好神奇。
3、除了短期的不适应，术后还有这些不良反应：
（1）术后2周内的被迫躺平时光
在近视手术2周后，尽管眼睛看远处的物体是清晰的，但看万事万物还是有一个朦朦胧胧的光晕。
在看电脑、看书的时候也是这样，会觉得上面的字和图形，都不是清晰的，所以最好的选择是躺平。
这个时候想要努力用眼+聚焦，反而会加重睫状肌的疲劳，可能会恶化近视，所以关键的时候可以让眼睛休息下。
可以修个假
或者染头发
或者听一些有声书
……
这段时间，可能是短暂脱离线上，过一种线下的生活。
（2）干眼
在睡醒和下午用眼长时间之后，会感觉眼睛干，需要用滴眼液
用医院开的玻璃酸钠人工泪液就行，俺已经空瓶3瓶了（以及发现现在的人工泪液还挺贵的）
（3）不能游泳（术后半年内尽量别游泳）
今年夏天的快乐没有了。。。。
（4）总是觉得自己还带着眼镜……不由自己地想要去扶一下……以及有时候会觉得自己没带眼镜好像看不清周围的东西。
但是好处呢！
就是不戴眼镜的感觉太爽啦！
可以戴发夹、带大大的夸张的耳环、可以各种凹造型……
本来医美手术嘛！
看完记得关注我们呀，据说这里的内容都很宝藏！
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组. 重视高度近视防控的专家共识(2017). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2017, 19(7): 385-389.
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7572219/
[3] Gibson CR. Effect of Microgravity on the Cornea of a Refractive Surgery Subject (Visual_Acuity). nasa.gov. 2008.
[4] Gibson CR, Mader TH, Schallhorn SC, et al. Visual stability of laser vision correction in an astronaut on a Soyuz mission to the International Space Station. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2012. August: 38(8):1486-1491.
