被工作榨干怎么办？
有人选择吃顿好的
也有人
选择养生保健
拔火罐、足浴、肩颈按摩
长期伏案、久坐不动
腰酸背痛脖子僵
按摩的酸爽让人沉迷
老板无休止地改方案、加需求
家中老人小孩的吵吵闹闹与喋喋不休
当推拿师傅气出丹田一通核子脉冲推进器般猛烈安捏之后
世界好似又回归了Peace&Love
让你对这门精湛手艺沉醉其中
打住！
先别急着心驰神往
也别让按摩成为人生“必修课”
在浙江大学医学院附属第一医院总部一期
有人为这项“爱好”付出的代价太大
因不当按摩
脑梗了
这到底是怎么一回事？
一个养生爱好险些引发脑中风
今年31岁的丹丹（化名）在城西一家互联网公司上班，“996”的工作节奏适逢新项目上线，她要每天对着电脑和密密麻麻的数字，虽然年纪不大，但是颈肩部酸痛已经多年。但丹丹有一套自我调节的办法，中午休息时间，到公司附近的养生馆推拿、按摩，顺便再睡个午觉，下午又“战斗力”满满。
随着工作节奏的加快，丹丹颈肩部酸胀难忍，到养生馆进行颈肩部按摩推拿的频次越来越高。
“按摩时，感觉酸胀会缓解，很舒服！”丹丹说，不知是按摩的力道太大还是什么原因，她回到公司后脖子没怎么舒缓，同时出现了两侧太阳穴、后脑勺疼痛难忍。最近几天，她还出现了头晕头痛的症状，夜里也难受的无法安睡。
6月16日当天正上着班，丹丹突然觉得浑身不对劲，不仅脖子剧痛，而且头痛、恶心，虽然随后她的症状有所好转，但当天下午她还是听从同事的建议，到浙大一院总部一期检查看看。
因为一直有头痛、肩颈部疼痛的情况，又听闻疼痛科主任冯智英主任医师在治疗各种慢性疼痛方面颇有造诣，丹丹挂了冯主任的专家门诊。
仔细听完丹丹的症状描述，冯智英主任考虑她的头痛头晕可能与颈椎病有关，但再进一步仔细追问，得知丹丹经常在推拿按摩，丹丹说：“当时就觉得手法有点粗糙，力气挺大的。”冯主任担心不合适的按摩推拿带来不良反应，立即安排了颈部血管超声。没有想到，超声提示颈动脉管腔夹层。冯主任立即将丹丹转诊神经内科进一步专科诊治。
神经内科袁怀武副主任医师为丹丹开具加急的头颅CT和磁共振检查，结果显示，丹丹左侧椎动脉V1-V2段管腔夹层，随时有血管闭塞、脑梗死的风险。
“推拿师用力不当，让椎动脉血管壁内膜撕裂，血往内膜与中膜之间流淌，血流掀起破裂的内膜，导致血管壁狭窄，引起脑供血不足，最终引发脑卒中，也就是脑中风。”袁怀武副主任医师的一席话，让丹丹心惊肉跳，没想到自己这养生爱好没能保健身体，反倒带来这么大的危害。
随后袁怀武副主任医师为丹丹开具了抗凝药物，“再晚一步，患者如果发生严重的血管夹层，就需要介入手术或外科手术来修复血管、恢复脑部供血了。”
出现以下几个症状，可能是颈动脉夹层
专家介绍，椎动脉和颈动脉是人体颈部两条为大脑供血的重要血管，而它们缺乏骨性结构覆盖保护，容易受到外力而损伤。颈部不当按摩时会导致颈动脉（包括颈内动脉和椎动脉）血管壁内膜撕裂，从而使血液进入动脉壁，导致壁间血肿，引起动脉狭窄、闭塞及动脉瘤样改变，很快形成血栓从而导致脑中风。
好在发现及时，经过抗栓、营养脑细胞等治疗，丹丹没有发生偏瘫、昏迷等更严重的情况，病情也转危为安。目前，她的不适症状已经消失。
美国心脏协会（AHA）和美国卒中协会（ASA）曾经关于颈部推拿与卒中风险发出联合声明，在中青年卒中里，8%-25%的中青年卒中为颈动脉（包括颈内动脉和椎动脉）夹层所致，而这与颈部推拿密切相关。除了推拿外，特殊的头位如长时间低头、咳嗽、擤鼻涕、颈部按摩，或从事某些体育活动，如举重、打羽毛球、高尔夫球、网球及做瑜伽，还有紧急刹车时头部惯性前倾等，都可能导致颈动脉夹层。如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。
如何发现颈动脉夹层的蛛丝马迹？专家介绍
1
特定部位
50-70%的颈动脉夹层病人，会有耳后疼痛，也就是头的枕部和颈部疼痛。这些头颈部的疼痛，是最早出现的症状，多呈渐进性，表现为持续性的钝痛或者隐痛，也可能为突发炸裂样疼痛；
2
颈交感神经麻痹综合征
眼裂及瞳孔变小、一侧面部少汗或无汗；
3
脑和视网膜缺血症状：
单眼盲等症状，有的还会出现短暂性脑缺血发作和脑梗死。
临床中以上三个症状同时出现者不到1/3，但只要出现其中任何两个症状，就要高度怀疑颈动脉夹层的可能，尽早就医。
如何判断是否发生“脑中风”？则要牢记“中风120”诀：“1”代表“看到1张不对称的脸”，“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”，“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
不当按摩还可能诱发哪些疾病
专家强调， 颈部这个位置具有特殊性，有很多重要的神经血管生理结构，包括颈内动脉、椎动脉、颈髓神经组织、臂丛神经等。粗暴不当按摩可能导致灾难性后果。颈部不适、疼痛，可选择热敷，冷敷或者止痛贴来缓解不适感。
另外，肩颈按摩的目的是放松肌肉，让肌肉的血液循环改善，所以即便选择按摩，也要选择按摩肉厚的地方，尽量避开血管神经丰富的部位。尤其是上颈段，要尽量避开。
下面几类人尤其不能随便推拿按摩：
1
“三高”人群
这类人群本身存在动脉粥样硬化改变，血管更易受损。按摩手法不当，会让粥样硬化的斑块破裂或血栓脱落，这些定时炸弹顺着血液到处乱跑，堵在大脑里就会诱发脑中风。
2
颈椎病人群
有明显的颈椎节段性不稳定患者，腰椎间盘突出患者及颈椎病伴有严重骨质疏松症等，进行牵引理疗一定要到正规医院进行，暴力或者不规范的按摩可能损伤颈部的血管，或者加重椎间盘压迫，导致前后循环急性脑血管病的发生。
3
皮肤损伤等人群
若局部皮肤破损、溃疡、骨折、结核、肿瘤、出血等，不能在此处作按摩。
4
其他人群
口服避孕药、偏头痛、肌纤维发育不良等有颈椎脱位、脑血管病危险因素的患者切忌盲目按摩。
