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黄河:不放过任何疑点的急诊“先锋”|医师节特别策划

急诊医生需要稳快准地处置各种危重病患,需要承受极大的压力和高强度的工作节奏,清远市中医院急诊科主治医师黄河在这样的状态下工作已有11年。

在这里,每天都会遇到各类突发事件,黄河也从一名青涩的医生渐渐成长为经验丰富的急救能手。从医多年,让他感受更深的是医生职责的重要性。

设身处地为病人着想

“走上从医之路是受父亲的影响。”黄河说,父亲是一名乡村医生,他很乐于助人,每当有村民来看病或者请他去上门看病,他都义无反顾,为很多村民解除了疾病带来的痛苦。黄河也因此对医生这个职业有了很浓厚的兴趣,在填报志愿时毫不犹豫地选了中医内科专业。

黄河毕业于北京中医药大学,毕业后他留在了北方工作。几年后,他接到了大学同学的电话,邀请他来清远工作。“接到邀请后先来清远看了一下,觉得清远发展挺有潜力,山清水秀,民风淳朴,就来了。”2011年,当时已经30岁的黄河来到了清远市中医院工作。

“当医生和我想象的不太一样。”黄河从小就认为,厉害的医生就像武侠剧里的大侠,可以用高超医术来击退病魔。后来他发现,并不是这样,尤其是在急诊工作之后。

急诊科是医院危急重症病人最多、病种最复杂的地方,每天都会遇到各类纷繁复杂的突发事件,面对各种各样的病人及家属,医生除了要赶在时间前面抢救病人,还有一项非常细节的工作,那就是沟通。

有一次,他接诊了一位40多岁的病人,因为病人的职业是司机,饮食不规律,饭后饮用了冰水,导致肠胃不适,还有恶心呕吐、胸口闷的症状。在问诊过程中,黄河还了解到病人在疾步行走的时候,胸闷的情况会加重,就为病人做了心电图检查,发现是心肌梗死,并告知病人。但病人始终不相信,甚至有些激动。黄河当时为了避免病人情绪激动,诱发病情加重,耐心地和病人说:“你先不要着急,我们先把专科医生叫来,一起商量。”最终,黄河做通了病人的思想工作,并及时进行了治疗。

“在急诊,会遇到各种各样的人,医德医术是一方面,但沟通技巧也很关键。”在黄河看来,矛盾就是出发点不一样才导致相互的不理解,以及沟通的不顺畅。针对不同病人或家属做好各种沟通工作,是黄河每天都要面对的。他也总是告诉自己,只要设身处地为病人着想,并耐心地沟通,是可以解决这一类的矛盾,获得病人和家属的理解。

努力做到“既瞄准又开枪”

对于急诊科医生而言,在快节奏的工作中,有一双能迅速判断病情,实施救治的“火眼金睛”很重要。因为很多看似轻症的病人,如果没有采取及时的治疗,都有可能引发大问题。

“在急诊工作要有很敏锐的洞察力,很多急转发生的事情,往往是因为一个不是很典型的但是很重要的一个症状,所以有任何疑点都不能放过。”黄河说,曾经有一个50多岁的阿姨因为反复胃痛到医院就诊,胃痛的情况已经反复多年了仍没有治好。当时患者家属认为腹痛以中上腹部为主,就应该安排做上腹部的CT检查。黄河却认为,虽然是上腹痛为主,但其实下腹痛也是有的,只是没有那么明显,于是建议增加下腹部的检查。检查结果显示,是一个腹股沟疝气。

提高诊断的准确率是黄河一直在努力追求的目标,也是他在急诊工作的压力源之一。他认为,提高诊断的准确率不仅仅是对病人有好处,对医生后续的治疗也是很大的帮助。“在面对危重病人时,急诊很多时候是抢救治疗在诊断之前,也就是常说的‘先开枪,后瞄准’。但如果能够做到既瞄准又开枪,就更好了。”

“急诊科医生的知识面要非常广,才能够做出迅速的判断。”黄河说,在急诊科工作必须高度集中,保证医疗质量,这也要求医生要有足够的精力去应对,“但是当人到一定年龄之后,精力和思维可能就会跟不上,所以也有人开玩笑说,急诊工作是碗‘青春饭’。”

面对这碗“青春饭”,已经40岁的黄河坦言,虽然还没有“年龄焦虑”,但也有不少的紧迫感。所以除了日常工作,黄河也会学习各专科前沿的知识和技术,钻研中医经典。对于接下来的工作计划,黄河说,希望能多下沉到基层帮扶,更好地为广大人民群众服务。

【媒介助理】陈之瑜

【记者】刘秋宜

【通讯员】成谕福

【作者】

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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