摘 要
SUMMUS
猫是趾行动物，趾行动物的脚掌不着地，踮着脚尖走路，脚跟不落地，膝盖不明显。
掌行，就是用脚掌和前肢走路，掌行动物的脚掌着地，脚跟落地，膝盖明显。
而当猫出现掌行的症状时，就需要宠主注意。猫掌行（腕关节伸展过度）是前肢的一种异常姿势，通常见于神经肌肉疾病当中，主要是在多发性神经病，但也可在肌肉骨骼疾病的病例中发现。
今天为大家分享一例宠物激光理疗仪治疗腕关节伸展过度的病例，希望能够为大家提供一种值得参考的新型治疗方案。
患宠信息
SUMMUS
昵称：眸眸
品种：乳白英短，疫苗驱虫齐全
年龄：10月龄
体重：3.4kg
性别：雌性未绝育
疾病描述
SUMMUS
21年1月18日首诊。
根据主人描述，半个月前宠主在家发现患猫双前肢出现不自主抖动、震颤，行走姿势异常。
精神食欲大小便情况正常，平时较为活跃，能爬上高处。
在外院拍过DR未见明显异常。主人自行在家喂服鱼油和软骨素，使用一段时间后主诉稍有好转，但停止饲喂后症状又加重，且检测过无携带软骨病基因。
临床检查
SUMMUS
体格检查 …
体温38.7°C，呼吸70次/min，心率180次/min，瞳孔正常，意识清晰警惕，BCS 5/9。双前肢掌行，腕关节触地，可向背侧弯曲接近90°，触诊关节、肌肉、骨骼未见敏感疼痛表现，除此之外体格检查未见其它明显异常。
神经学检查 …
未见明显异常。
中兽医检查 …
神正常，水型性格，舌色红，脉细数，食欲饮欲正常，排尿排便正常。眼诊肝区有血丝。
前肢出现异常约有半个月时间，有非自主性抖动震颤和关节活动角度增大的情况。
无明显喜温喜凉，耳尖、爪触诊温热，脚垫出汗，毛发有光泽未见皮屑。
触诊BL-17/18敏感。无运动不耐受的情况。
就诊前主人在家中发现患猫前肢异常表现
诊断结果
SUMMUS
根据临床症状表现，结合DR、体格检查、神经学检查结果，诊断为腕关节伸展过度（掌行）。
通过四诊，辩证该患猫为肾精虚、肝阴虚证，水不涵木引起的筋骨失养和内风。
治疗方案
SUMMUS
治疗原则在为滋肝阴，补肾精，强筋腱，并防止病情继续恶化。
治疗方案包括中药、针灸、宠物激光理疗仪治疗、按摩和外固定。
中药 …
壮筋腱方（JT）、生精散（JT）。
激光穴位照射 …
因患猫较为敏感，容易应激，无法使用常规针灸方式进行治疗，改为宠物激光理疗仪治疗穴位照射和按摩替代传统针灸。
激光模式选择：
1、猫→针灸，选用小激光探头
选穴PC-6/8、HT-7、SI-3、LI-4/10、TH-5、KID-1、ST-36、GB-34、BL-18/19，每个穴位12J能量，0.5W功率，一周治疗两次。
2、猫→肌肉骨骼→关节→腕关节、肘关节
默认时间功率，选用25mm平面探头对双前肢腕关节、肘关节进行照射，一周治疗两次。
患猫正在接受宠物激光理疗仪针灸治疗
按摩 …
按摩由主人自己在家进行，选穴PC-8、KID-1、GB-34，每个穴位按揉30s，用毛梳梳理背部膀胱经，每日可多次进行。
外固定 …
使用订制外固定支架或用雪糕棍自制简易固定支架矫正肢体。
治疗过程
SUMMUS
21年2月18日复诊，经过5次宠物激光理疗仪针灸后，右前肢有明显好转，左前肢恢复欠佳。
激光：操作同前。
继续进行宠物激光理疗仪针灸、中药治疗、按摩和外固定。
21年3月回访动物情况，腕关节已基本恢复正常角度。
讨论
SUMMUS
掌行的出现可能与正中神经及尺神经、C8~T2脊髓段、浅指屈肌及深指屈肌、腕屈肌任何一部分病变有关，需要进行高阶影像学、神经肌肉电位图等检查确诊。该病例未做进一步检查，考虑保守治疗。
中医认为肝主筋、主爪，脾主肌肉四肢，肾主骨生髓，掌行涉及到神经、肌肉、肌腱病变，则表明肝、脾、肾出现相关异常。
该病例发病年龄小，只有10月龄，要考虑存在先天禀赋不足，肾精亏虚。因肾属水，肝属木，水为木之母，肾精亏虚及肝阴虚的症状出现，表明水不涵木，阴虚则生内热，热而动风，造成肢体不自主抖动震颤和掌行。
所以在治疗中，选用壮筋腱方补肝阴肝血、强筋健骨和生精散补益肾精，解决疾病的根源。针灸选穴也是围绕局部选穴（PC-6/8、HT-7、SI-3、LI-4/10、TH-5）、背腧穴（BL-18/19）、筋腱会穴（GB-34）、补肾补气（ST-36、KID-1）来进行治疗。
在该病例中，由于患猫比较敏感胆小，无法进行常规传统的白针针灸，因此选用了Summus宠物激光理疗仪针灸。
总结
SUMMUS
相较于传统白针针灸，Summus宠物激光理疗仪针灸具有以下多种优势：
无疼痛、应激小 …
尤其对于敏感的猫来说，传统针灸需要穿透软组织，可能会产生一定疼痛感，特别是在四肢末端穴位上，但激光针灸无需破皮，则不会产生疼痛感，更适合容易应激的猫咪。
无菌 …
宠物激光理疗仪针灸治疗时仅与皮肤表面接触，避免了带菌进入机体的可能性。
安全 …
宠物激光理疗仪针灸可以避免白针可能发生弯针、滞针、刺伤内脏等危险。
操作简便 …
宠物激光理疗仪针灸穴位只需控制剂量、时间和方向，白针还需要一定的行针手法。
耗时短 …
传统白针需要在穴位上留针一段时间达到治疗效果，但在好动、容易挣扎的动物身上不易长时间留针，容易脱落，而宠物激光理疗仪针灸则无此困扰。
宠物激光理疗仪照射穴位，能刺激到穴位处的神经，使之产生神经冲动，并能通过神经、神经-体液、经络等途径调节机体功能。并且宠物激光理疗仪还有直接热效应，是血管扩张，血液循环增强，营养物质代谢得到改善。
宠物激光理疗仪针灸是传统中医学和现代科技技术的有机结合，是整合疗法的一种综合运用，是医疗临床当中新式、有效、简便、安全的治疗方法，值得去推广应用，从而提高动物医疗福利。
