宝宝3岁了还不会说话，是自闭症？还是语言发育迟缓？如果这个问题搞不清，接下来的康复训练会不会受到影响？遇到不说话，不应答的宝宝，家长一定会心存疑虑。语言发育迟缓和自闭症确实容易混淆，很难分清。究竟该如何区分呢？
分不清自闭症or语言发育迟缓家长求助
我的宝宝确定是语言发育迟缓，现在3岁半了，只会模仿说几个词，平时很蔫，不爱互动，也不爱表达。去检查过，当时基本排除了自闭症。但是作为最了解宝宝的家长，我们觉得宝宝很像自闭症啊，怎么辨别呢？请老师给点建议。
无论是语言发育迟缓，还是自闭症，99%的家长获取信息和知识的渠道都来自网络。但是网络上各种信息鱼龙混杂，可能会误导家长，平白增添了很多焦虑和担心。
如何区分语言发育迟缓和自闭症呢？
1、从基础原因区分
自闭症属于广泛性神经发育障碍，主要是由于不明原因导致脑神经发育异常，神经系统失调所致。
语言发育迟缓的原因比较复杂，有原发性原因，也有并发性原因，例如听障、智力损伤、脑发育异常、语言中枢运动失调等等。其中智力和脑损伤是康复难度较大的类型之一。
2、从语言发育历程区分
语言发育迟缓早期的表现比较明显，6个月不会模仿发声，12个月不会开口说话，2岁还不会自主表达，3岁没有词汇发展，4-5岁时发育商全面落后同龄人标准。
自闭症孩子早期的语言发育并无异常，与同龄人相差无异，他们能够学会开口说话，但在3岁后，其语言交流，社交技能，行为方式三个方面表现的尤为异常。
3、从语言特征区分
语言发育迟缓的孩子，主要体现在对语言符号的理解困难，对语言使用错误明显，学习语言速度很慢。虽然他们的语言能力落后，但具备相应的语言表达需求，就是说可以进行不同程度的沟通和社交能力。
相比之下，自闭症孩子即使掌握了很多词汇和语言技能，但不会正确使用，甚至拒绝表达和沟通，更多的表现出一种社会适应能力的缺陷。即人们常见的“不应、不答、不说、少说”。
4、从情绪和精神状态区分
自闭症孩子除了比较明显的语言障碍、沟通困哪之外，还会表现出智力异常，性格孤僻，沉默寡言、行为重复刻板等特征。在受到刺激和打断时，情绪非常容易失控，表现出激动易怒、多动等行为问题。
语言发育迟缓的孩子，因为语言障碍方面的影响，会有不同程度发育异常，在情绪和精神方面也会比较容易激动，易怒，主要是对情绪的自控力不足导致的，另外他们也会有一些多动、注意力维持困难等。，但语言发育迟缓的孩子是有兴趣和爱好的，也会有正常孩子一样的喜怒哀乐，可以被感动和同情，也会表现出同理心，这点与自闭症孩子差别很明显。
语言发育迟缓和自闭症的康复方法有差异吗？
两者在干预方法既有差别，也有相同之处。他们都需要动态评估和行为干预等方面的支持，从特教康复原则上看，都主张早发现，早预防，早干预的原则。不同之处在于自闭症孩子需要更多的行为引导和社交锻炼，利用强化物激发泛化类自主学习能力。
而语言发育迟缓需要从基础的语言符号，稳扎稳打，逐渐开发认知和理解能力，最终达到使用语言自由交流的目的。
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