7月初的一天，8个月大的宝宝小明（化名）拿着金蝉玩耍时不慎塞入口中，家长发现后从嘴里抠出少许皮壳，之后并未太在意。两天后，小明出现了咳嗽、发热等症状，于是来滨州医学院附属医院就诊。
胸部CT检查提示支气管内有异物，住进儿童呼吸科。完善术前检查后，当天下午由韩婷婷主治医师、周甜主管护师紧急为患儿进行支气管镜检查及异物取出术。术中，支气管镜下可见到有一异物横于支气管隆突及左主支气管开口处，给予一次性活检钳钳夹出异物，成功的取出一条金蝉腿。因为异物卡顿时间较长，异物周围有较多脓性分泌物、坏死上皮附着，后续继续进行抗感染等治疗后痊愈出院。
敲黑板
支气管异物是儿童呼吸系统常见急症，以咳嗽、喘息为主要表现，3岁以下的婴幼儿占绝大多数。由于该年龄段儿童吞咽功能发育不全，喉头保护性反射功能不良，天性好动，进食时又喜欢玩耍嬉闹，故易发生异物吸入。同时，年龄小，不能确切表达是否吸入了异物，或家属未重视，导致异物在支气管内停留时间较长造成局部粘膜损伤、感染，而一些小的异物在深部或单侧支气管，由于只阻塞叶、段局部，易造成漏诊和误诊。由于纤支镜可弯曲、直视，较影像学检查更为直观、可靠，且操作更灵活、安全，是支气管异物诊断的金标准。
来源：滨州医学院附属医院
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