新安晚报 安徽网 大皖新闻讯 “我们通过直径仅2mm的内窥镜，伸入孕妈妈子宫、羊水内，能清楚找到双胎间隔膜以及隔膜两旁的动静脉吻合血管，激光电凝血管达到治疗目的。”7月13日，记者从安医大一附院了解到，该院高新院区日前成功实施了我省开展首例胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术，术后双胎摆脱宫内死亡威胁，目前发育状况良好。
双胞胎因在宫内“抢血”濒临死亡
陈女士自然受孕单绒毛膜双羊膜囊双胎，半月前出现腹胀，在产检时发现一胎羊水过多，一胎羊水过少，辗转后来到安医大一附院高新院区产科就诊。经该院超声科会诊，陈女士被诊断为双胎输血综合征（TTTS） IV期，两胎儿均濒临死亡。
据悉，双胎输血综合征是指单绒毛膜性双胎因为共用一个胎盘，胎盘之间存在血管吻合支，血液从动脉向静脉的单向分流而引起的一胎儿羊水过多一胎儿羊水过少等一系列严重的并发症，预后不良可能性极大。胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管是治疗双胎输血综合征的最有效的治疗方案。
“双胎输血综合征为单绒双羊双胎的严重并发症，发生率约8%～15%，如果不适时进行干预，胎儿死亡率高达80%～100%。”安医大一附院高新院区产科张英主任表示，胎儿镜激光治疗是目前双胎输血综合征的标准治疗方案，能够明显改善胎儿和新生儿的预后。
两毫米胎儿镜深入妈妈子宫“化险为夷”
在医院，陈女士和家人提出了想要保留两个宝宝的想法。为此，安医大一附院高新院区产科、超声科、产前诊断中心共同组成专家团队，与孕妇及家属进行充分沟通及产前咨询，制定胎儿镜手术方案。
经过积极地术前准备，6月23日，在广州市妇女儿童医疗中心专家的指导下，该院成功完成了安徽省第一例胎儿镜手术。术后二周超声双胎羊水、血流频谱已完全恢复，双胎体重差异缩小至正常范围，母婴状况均良好，代表此次胎儿镜手术成功。
“胎儿镜手术通过直径仅2mm的内窥镜，伸入孕妈妈子宫、羊水内，能清楚找到双胎间隔膜以及隔膜两旁的动静脉吻合血管，激光电凝血管达到治疗目的。术中还可详细观察胎儿的外观和体表发育情况，同时可留取羊水行染色体、基因芯片等检查。”张英表示，胎儿镜手术明显改善了双胎输血综合征胎儿的预后，还可应用于双胎选择性生长受限、双胎贫血—多血质序列等复杂性双胎的治疗。
新安晚报 安徽网 大皖新闻记者 叶晓
编辑 许大鹏
