孤独症患者在社交方面的困难形形色色。有些比较轻，有些则有严重的社交障碍，以及在注意力、交流、解决问题、认知、感知和运动方面有困难而受到的影响。然而，在社交理解方面的困难以及与他人进行相互交流的能力是孤独症患者最基本的困难，也是孤独症的特征之一。具体表现可以概括为：与社会隔离、缺乏社交抑制能力、缺乏社会知觉以及难于掌握社交时间都是这方面的一些表现。
有时，那些高功能的孩子学会遵守日常生活规律，在结构化的学校环境里他们的社交缺陷就看不出来了；而其他一些孩子在学校里则困难重重，因为他们不能在人群里管住自己。为了给将来的成功打下基础，对孤独症儿童的基本交流能力进行评估是至关重要的。关键技能之一是[共同注意力]，另外一个是[模仿能力]。儿童通过相互交流进行学习，包括与成人及小伙伴一起游戏时的共同注意力和模仿力。
共同注意力
对于各种年龄的孤独症儿童，都需要培养和鼓励"共同注意力"这一基本技能。当有一个儿童感到困惑或者缺乏支持时，以前具有的共同注意力可能会消失。在培养共同注意力的活动中，应该考虑时间因素。孤独症儿童可能跟不上其他儿童的步伐，在主动、响应和信息处理方面产生时间延迟。
共同注意力包括使用语言前的交流技能，这些技能可用来[主动发起]或[按次序]活动，并用来在获得物品或事件时请求或得到帮助。使用共同注意力来引导注意力，以便与他人分享对一件物品或事件的经验。
与发育正常的儿童相比，孤独症儿童在主动发起共同注意力活动方面困难比较大，在"要求"的表现动作方面则较好。例如在感兴趣的物体或人之间转换目光接触，或者为分享快乐的社交目的而指点或显示一样东西。
孤独症儿童在结构化情况下对社交活动的反应要好一些，在转移注意力和观察一位交流伙伴的注意力方面似乎有些困难。他们通常操纵伙伴（拉手、转头），可能就是为了弥补在转移注意力方面的不足。有共同注意力困难的孩子在有一个小伙伴的时候表现要好一些，在各种社交方面需要很多练习。
模仿
模仿需要一个孩子对一个伙伴有注意力并且有动作反应。首先必须有注意力，当信息到达大脑后告诉身体该做什么，然后身体必须反应。必须考虑孤独证儿童做这一切所需的时间以及周围的干扰。模仿的动力通常来自共同注意力以及与他人进行互动的欲望
有时可以见到孤独症儿童在观望别人，但他们似乎不知道该怎么做。有时他们根本就不看别人，这就必须引导他们的注意力。孤独症儿童有时不知道看谁或者他们该干什么。有时他们自身的动作问题是威慑。许多孤独症孩子在只有一个伙伴或者有人辅助时模仿技能学得最好。
共享
没有共同注意力技能，一个孩子就学不会什么是[共享]和[轮流]。能够模仿也是很有益的。但学习轮流和共享并不一定要理解别人的看法。
共享包括：
＊轮流使用一个物体的空间、时间，排队位置，活动时间或坐在车里的位置。
＊共享还包括学会什么时候出声，什么时候移动，或所有物是什么意思（例如，当你手里拿着一件东西时，他是在什么地方，或者你首先买到或拿到的）。
如果一个孤独症儿童由于不按顺序或共享而遭到警告，她就不大可能理解其他孩子的看法或者需要共享的原因。必须使用规则，而不是解决问题的策略。
玩耍
玩耍通常有利于培养共同注意力和模仿行为。玩耍一般是愉快和有趣的。很多孤独症儿童是从追赶一类的游戏开始的。如果他们在独自玩耍，如把物体按照一定的方式摆设，就要积极从这类游戏中培养他们的互动和共同注意力。
在鼓励孩子进行选择和扩展兴趣的同时，应注意保持游戏的乐趣并且按照孩子的节奏进行。
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