近日，封开县人民医院完成首例子宫内膜癌全面分期手术。此手术是妇科恶性肿瘤里难度级别较高的一类手术，在县级医院较少开展。这也标志着封开地区在妇科肿瘤领域取得新突破。
患者莫女士（化名）59岁，因绝经1年余，阴道流血半月，当天流血增多，急诊入院。入院后，莫女士被发现重度贫血且合并盆腔感染，血色素仅有54g/L，盆腔磁共振提示宫腔占位。广东省封开县人民医院妇科团队在纠正贫血及抗感染同时，予行分段诊刮术，病理提示子宫内膜恶性肿瘤。
经全面评估及与患者家属详细沟通后，中山大学附属第一医院第四批“组团式”紧密型帮扶医疗队队长、妇科专家黄佳明教授，和广东省封开县人民医院妇产科团队共同对莫女士进行子宫内膜癌全面分期手术。
手术当日，在麻醉科、手术室、病理科及血库等相关科室支持下，妇科手术团队历时3小时余，顺利为莫女士完成全子宫及双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术。
在妇产科护理团队精心护理下，患者术后恢复良好，也顺利接受第一次TC方案化疗。
黄佳明介绍，绝经后阴道流血，很可能关联以下几种情况：绝经后老年性阴道炎；宫颈息肉或宫颈肿瘤；子宫体肿瘤（子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜肉瘤等）。黄佳明特别提醒绝经后女性，绝经后阴道流血，哪怕一次，哪怕一滴，都必须警惕，有类似情况一定要及时到医院就诊。
今年以来，随着中山大学附属第一医院对封开县人民医院的帮扶工作不断深入，该院妇产科逐步开展妇科恶性肿瘤相关手术。在腹腔镜、宫腔镜等10多种先进设备的“支援”下，广东省封开县人民医院妇产科已经可以熟练开展腹腔镜下卵巢囊肿剔除、子宫肌瘤剔除、全子宫切除，宫腔镜治疗子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤及宫腔粘连等手术。
对于一些复杂的疑难病症及恶性肿瘤病例，封开县人民医院妇产科还与中山大学附属第一医院妇产科专家团队展开全方位合作，让妇产科患者在“家门口”就可以享受省级优质医疗资源。
下一步，封开县人民医院妇产科将继续深化与上级医院的合作，优化服务流程，不断提高诊疗水平，努力为当地广大妇女的健康保驾护航。
相关
综合世界各国指南以及我国患者疾病发展特点，我国的《子宫内膜癌筛查和早期诊断专家共识（草案）》建议对以下人群进行筛查：
1.年龄≧45岁。
2.糖尿病。
3.肥胖。
4.高血压。
5.无孕激素拮抗的雌激素使用史。
6.多囊卵巢综合征。
7.无排卵型异常子宫出血。
8.初潮早。
9.功能性卵巢肿瘤（分泌雌激素的卵巢肿瘤）。
10.不孕不育。
11.他莫昔芬治疗。
12.肿瘤家族史（尤其是子宫内膜癌或肠道肿瘤）。
13.卵巢和乳腺癌病史。
筛查方式：每年进行子宫内膜取样或经阴道超声检查监测子宫内膜情况，出现绝经后异常子宫出血，必要时需进行宫颈癌筛查甚至诊断性宫腔镜检查排查宫腔病变。
【南方+记者】刘亮
【通讯员】徐浩桓
【作者】 刘亮
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
